儿童咳嗽变异性哮喘56例误诊分析

目的就儿童咳嗽变异性哮喘56例误诊进行分析。方法选择2010~2012年本院呼吸科收治的56例患儿,本组患儿经确诊后,给予丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮)+沙丁胺醇气雾剂+酮替芬联合吸入疗法,酮替芬口服6~12个月,必可酮使用6~12个月,沙丁胺醇使用1~4个月。结果本组患儿在确诊前,曾被误诊为7例(12.5%)间质性肺炎,3例(5.4%)支原体肺炎,18例(32.1%)反复上呼吸道感染,28例(50.0%)支气管炎。35例(62.5%)在治疗1周内咳嗽消失,16例(28.6%)在治疗1~2周内消失,5例(8.9%)在治疗3~4周内消失。随访1年,6例(10.7%)复发1~2次,10例(17.9%)擅自停药而复发,40例(71.4%)无复发。结论临床医师应提高对儿童咳嗽变异性哮喘疾病的认识,在诊断时,务必要全面分析患儿的病情,且对病史进行详细询问,对于怀疑患有该疾病的患儿应及时做肺功能检查和变应原试验。早期试用抗过敏药物和支气管扩张剂对患儿进行诊断性治疗。