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医保门诊统筹改革对优化患者就医秩序和引导医院功能定位发挥关键作用。以四川省21个市(州)2008—2021年城乡居民医保门诊统筹区县数据为基础,并匹配wind数据库地方中观数据,采取渐进双重差分方法实证检验门诊统筹改革对居民就医选择、医疗机构诊疗行为的影响。结果发现:门诊统筹改革使得医院的诊疗人次占比和入院人次占比减少了1.3%和1.8%,同时基层医疗机构的诊疗人次和入院人次占比提高了1.4%和1.8%。改革促使公立医院住院病人手术率提高了2.4%,同时病床工作日和病床使用率显著下降,门诊统筹引导公立医院进一步职能归位。建议进一步强化基层医疗资源配置,监督公立医院诊疗行为,尽快推广紧密型医疗共同体的建设经验。 相似文献
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通过分析乡村振兴背景下农业保险主体之间的博弈原理,建立了“小农户-保险公司-政府”和“新型农业经营主体-保险公司-政府”两大博弈模型。博弈结果显示:在当前的农业保险补贴制度下,小农户投保概率小于保险公司对其承保的概率;而新型农业经营主体投保概率大于保险公司对其承保概率;两大农业经营主体和保险公司的供求关系失衡;农业经营主体“生活富裕”和“产业兴旺”的博弈目标以及政府政策目标均未实现。由此建议:应当健全乡村振兴农业保险补贴政策;对小农户实行全额补贴;适度降低新型农业经营主体的补贴比例,转而补贴对其承保的保险公司。 相似文献
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