失地农民权益流失探析

我国是一个人口大国 ,也是一个农民大国。 2 0 0 2年底 ,我国总人口 (不含香港、澳门、台湾 ,下同 )为 1 2 845 3亿人 ,其中农民 9 2 8亿 ,占我国总人口的 72 2 % ,约占世界农民总数的 40 %。与此同时 ,我国也是一个土地资源稀缺的国家 ,目前 ,我国有 1 9 2 3 647亿亩耕地 ,约占世界耕地面积的 7%。从全国来看 ,我国农民人均耕地近1 3亩 ,仅为世界平均水平的四分之一左右 ,人地矛盾十分突出。尽管如此 ,这仅有的耕地资源还在逐年减少。据有关方面预测 :1 997年至 2 0 1 0年 ,耕地减少面积至少1 6亿 ,其中建设占用 45 0 0万亩 ,生态退耕 …     

基于DRG支付的医保总额内部分配和控制方法研究

为了跟进国家DRGs支付改革行动,在医院内部建立一套合理有效的医保费用控制方法,形成DRGs支付方式下有效规范医疗行为的关键考核指标体系,文章对病组选择、确定病组权重、计算费率、科室医保额度分配、医保基金使用效果评价、医疗成本评价6个方面展开了研究。结合DRGs分组基础上的权重,将医保总额预算指标分配至各科室,设置DRGs组数、CMI、收治病种数、时间指数等重点考核指标,结合医保分配额度使用情况,对科室的关键考核指标进行了监控评价。结果显示,项目实施后,医保基金支出增长率下降了6%,医保超支率下降了23%;医院收治病组数增加,CMI值提升,医疗服务性收入增加了0.7%,药占比降低,病案首页合格率达到了99.5%,在首期DRGs支付试点工作中,获得了680万元盈余。故得出结论,基于DRGs支付方法的医院医保总额内部分配和控制方法,能够引导医院调结构、降成本、重增效,在当前DRGs医保支付方式的改革中,提升了病组的质量,降低了超支的风险,值得在各级医院积极推广应用。