全覆盖让看病不再难——四川省成都市探索建立城乡统筹基本医疗保障体系

近年来,四川省成都市在推进城乡一体化中,把解决人民群众“看病难,看病贵”问题,摆到促进城乡经济社会协调发展的突出位置,通过6年的改革探索,到2006年末,全市医疗保障制度实现城乡全覆盖,各类参保,参合人数980余万人,参加率达89．1%。     

成都：全力推进城乡充分就业

2010年,四川省成都市提出创建城乡充分就业城市,到2012年实现全域城乡充分就业。近期,本文作者随成都市城乡就业督察专员办公室,对全市120个街道（乡镇）开展创建城乡充分就业的情况进行了深入调研。     

“七个依托”托起城乡充分就业

2005年末,成都市提出从2006年起,采取分圈层梯度推进办法,力争用3年时间,即到2008年实现全市城乡比较充分就业。3年过去了,这个目标实现了吗? 2008年12月,成都市对68个乡镇(街道)进行了随机抽查和考核评估。     

治理误区:“大地”带血分拆

“均贫富、共享福”的股权分配方式,既造就了大地公司的快速发展,也为后来的矛盾、冲突以至分拆埋下了祸根。     

医保付费重在"三方利益"平衡

深化医保付费方式改革,实际上是对医保经办机构、定点医疗机构、参保患者三方利益的调整,着眼点是保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长,落脚点是确保医保基金安全和效能、提升全民医保质量,对于推进医药卫生体制改革具有基础性作用。实践:多元化付费方式基本形成医保关系参保人员的健康与生命权益,而付     

推进医保谈判 减轻参保负担

四川省成都市人社局按照全市医改工作总体部署，着眼控制医保基金支出不合理增长，进一步提高全民基本医疗保障水平，借助市场机制对医药资源配置的基础性作用，发挥“集团购买”的效率优势，以医保经办机构为需方总代表，稳步推进医保药品和医疗服务价格谈判，初步实现了全市医疗保险从行政管理向协商谈判转变。     

成都医保谈判机制探索的理论与实践

自2010年下半年以来,成都市多部门联合开展基本医疗保险药品降价谈判4次,药品谈判全年降价千万元左右。在实践中,成都开始把谈判机制原理与方法运用于与定点医疗机构、药店之间的协议契约管理;政府拨款立项专门开展＂基本医疗保险药品和医疗服务费用谈判机制＂课题研究。实现了谈判工作与课题结合互动,相互促进,其谈判机制的实践与理论探索值得总结。     

从制度覆盖到公平享受

成都市统筹城乡医疗保险体系建设起步早,有创新,成效好,全市基本形成了城乡群众共创共享的医疗保险机制,其做法值得研究和借鉴。     

第2宗 治理误区：“大地”带血分拆

“均贫富、共享福”的股权分配方式，既造就了大地公司的快速发展，也为后来的矛盾、冲突以至分拆埋下了祸根。