镇江耗材管控

基于镇江市医保政策的医院成本核算,促使各方竭力缩小卫生耗材在医院成本中的占比。江苏省镇江市2013年1月1日起,在全市所有二级以上非营利性医疗机构同步启动医药价格综合改革。改革具体内容为"四降一提一试行",在全面取消公立医院药品加成的同时,调整部分医疗服务价格,保持升降项目总费用的相对平衡。其中最惹人眼球的,是降低高值耗材销售价格。方案中规定,"严格控制高值耗材的差率和差价,对单价2000元以上的单品高值耗材实行零利     

一卡通遇阻

后台数据通,无卡就是有卡;后台数据不通,有卡也是无卡。第一次到首都医科大学附属北京友谊医院(下称"北京友谊医院")就诊的李珍(化名),在4层挂号收费处排队等候近20分钟后,怏怏地被告知需要到1层大厅处办理北京友谊医院就诊卡。拿着一张绿色的纸质就诊卡,再回到4层挂号处时,李珍想要挂的号已经没有了。钱包里跟医疗相关的卡片越来越多:首都医科大学附属北京朝阳医院的银医卡、北京大学第三医院(下称"北医三院")的就医卡,还有这张不带任何芯片的就诊卡,李珍有些无奈。     

支付方式改革迫近

在大病医保时代,支付方式改革是确保医保资金合理使用和安全稳定的主要手段,推进已成必然。大病医保新政出台后,被问及最多的问题是:钱从何而来?对于这个问题的回答,无非是开源节流。"开源"的渠道尚难提供一个最佳答案,如此一来,"节流"的重要性便不言而喻。正因如此,在医保基金支     

京医疗联盟重构诊疗秩序

在总额预付医保政策下,医疗联盟成员单位间的合作破除了利益壁垒,但想通过医疗联盟重构诊疗秩序,还需医保政策诸多支持。面对医疗资源利用明显失衡的现状,《北京市公立医院改革试点方案》明确指出要"建立分级分类管理模式,打造一体化医疗服务体系"。2012年岁末,经过近半年的筹备,首都医科大学附属北京朝阳医院(下称"北京朝阳医院")率先成立医疗联盟,开展区域医疗共同体试点工作。北京世纪坛医院和首都医科大学附属北京友谊医院同为试点单位。2000年5月6日     

托管出新

被托管的二级医院与三级医院独立运行,经评审合格后才能升级为三级医院。"托管"不是新名词。公立医院托管在北京也早有示例。北京市医院管理局(下称"北京市医管局")此次推出公立医院托管不是炒冷饭,而是站在前人肩膀上的一次新探索。从模式的选择到医院的选择,再到目标达成的实现路径,北京市医管局和相关方面进行了长达一年的论证。托管作为医联体的另一种注解,     

团队“抗非”

自2003年2月9日开始接收第一批"非典"患者起,广州市胸科医院仅10天便收治了124例"非典"患者。"非典"期间,该院总共收治298例患者。该医院医护人员感染相对较少,但仍有两名医护人员感染,重症监护室主任陈洪光以身殉职。集体会诊制度是广东抗击"非典"成效显著的重要因素之一。     

探索医联体西部模式

医联体在实践中困难重重,核心问题聚焦于体制,涉及人事、医保、发改、财政、编制等问题。医联体的概念是一个开放的概念,有待进一步探索和检验。但有一点是可以肯定的,医联体的提出和强化,很可能对下一步公立医院改革起到非常大的推动作用。我很赞同原卫生部公立医院改革简报第300期中提到的一段关于医联体的论述:"建立医疗联合体,形成公立医院之间、公立医院和基层医疗卫生机构之间的分工协作机制,推动医疗资源纵向流动,是实现分级诊疗、双     

医联体上海样本

基于卫生投入总量不足、资源分布不均、资源利用效率不高的背景,上海试点医联体是上海市医改方案的重要内容。2011年1月和4月,上海先后在市中心和郊区成立了两大医联体——"瑞金-卢湾医联体"和"新华-崇明医联体"。上海试点医联体是上海市医改方案的重要内容,主要基于卫生投入总量不足、卫生资源分布不均、卫生资源利用效率不高的背景。