试论非正规就业对完善城市社会保障制度的影响

经济转型期间 ,我国城市劳动力市场处于分割状态 ,城市存在正规和非正规两大部门 ,非正规就业因此产生。由于体制性原因和经济性原因 ,非正规就业在我国将长期存在。但是 ,非正规就业者的社会保障权益却普遍缺失。从多方面分析了在城市劳动力市场长期分割的背景下 ,非正规就业对完善城市社会保障制度的影响     

长期照顾制度规划的两个重大问题

从服务内容来看,长期照顾制度需要兼顾失能老人的健康服务和社会服务两大内容,因而其政策规划需要从整合当前卫生服务体系和社会福利服务体系出发;从政策对象来看,长期照顾制度需要在确保失能老人生活品质的同时,缓解家庭照顾者(亲属)的照顾负荷,所以照顾需要者和家庭照顾者都是其政策对象,政策规划需要兼顾二者的社会权利。如同长期照顾制度在西方作为后来者而最后确立一样,中国当前事实上     

重新认识和定位长期照顾制度

西方发达国家分别用两个形式差异稍大的词汇来指称“养老”所需的收入保障和服务保障。其中,旨在确保老人基本生活水平的收入保障,称为养老金或老年津贴;旨在向老人提供因老化、失能而需的生活服务和健康照顾的服务保障,谓之长期照顾制度（long term care）。 与当前国内几乎同时规划养老保险和养老服务制度不同,养老金制度与长期照顾制度在西方发达国家是先后相隔多年产生的,代表了福利国家发展的两个阶段。养老金制度是工业化时代,政府应对工资劳动者收入风险的主要制度安排。     

药品市场管制的逻辑转变

药品市场管制通常围绕三个目标展开：控制药品费用增长、确保药品质量和提高药品的可及性。为此,药品市场管制存在药品生产和流通、医疗机构与药品消费者管制三个面向,它们相互联系,影响着从生产到流通,再到销售过程中的药品价格形成。我国药品市场管制呈现出两种不同逻辑的转变,即从以药品集中招标采购为核心的药品价格控制到以新型付费方式为核心的医疗（药品）费用负担管制。     

福利多元主义议题关注的重点

为回应“福利国家危机”,学界在检视“经典福利国家理论”之后,开始关注非国家福利部门在社会保障领域中的新角色,福利多元主义由此成为福利国家研究与社会保障改革的新议题。     

平

2012年,中国社会保障制度改革与发展围绕着“平等”“公平”和“平衡”展开,呈现出“平”的景象。     

社保权利的差序格局与人的城镇化

工业主义理论认为,社会保障的发展与福利国家的产生是经济增长及相关经济社会结构变迁的产物。此种“工业主义逻辑”从结构功能主义角度出发,将工业化、城镇化及以此引致的家庭、社会结构的变迁视为社会保障发展的动力。国家为因生产体制变迁而演进的社会风险,建立起各类社会保障项目,并最终走向福利国家。     

卫生体系模式之社会医疗保险

无论是公共政策部门,还是理论研究界,国内对社会医疗保险的认识多偏好将其作为资金筹集及风险分担机制,强调其医疗费用风险保障的作用。然而,从比较卫生体系（Comp＆r＆tive He＆lth System）的角度来看,社会医疗保险则是一种代表性的卫生体系模式,其制度设计不只包括资金筹集,还有服务提供与管制的内容。     

长期护理保险需准确定位与科学规划

为应对人口转型、疾病模式转型所致的失能老人长期护理风险，我国的公共政策体系多数根据现有的分工特征和政策工具等展开，差异较大。比如，残疾人联合会推出失能老人护理津贴；民政部门推出高龄津贴；卫生部门在社区推出了健康档案与老人慢性病管理等基本公共卫生服务；社会医疗保险体系通过门诊统筹等对慢性病提供防控措施。青岛更是先行一步，推出了相对独立于社会医疗保险体系的长期护理保险。