按病种付费新医改背景下医院绩效考核的优化

随着新医改过程的不断深入,按病种收费对医管层面以及医院层面都产生了一定的影响,也推进了医院绩效考核方式的不断优化。本文通过对新医改背景的产生原因和具体文件进行解读,分析按病种付费的概念、特征、实施目标以及对医院所产生的影响,并提出了在这种背景下医院绩效考核的有效优化策略,力求可以促进医院的快速改革,提高医院的财务管理水平。     

病种成本与价格关系的实证分析

医疗服务价格是指在医疗服务市场中,政府有关部门和医院根据成本和收益等指标对医疗服务项目所制定的收费价格。现阶段医院主要以医疗服务项目收费作为医疗服务的价格体现。医疗服务价格则主要由人员经费、固定资产折旧、卫生材料费用和药品费用四部分构成。本研究主要是运用数据分析对病种的成本与价格关系进行研究,分析其成本与价格之间的关系,并结合江苏省某三甲医院的相关数据进行研究,建立模型,得出相应的结论。     

DIP支付方式改革、医疗费用控制与医院短期策略性应对

备受关注的“按病种分值付费”（DIP）改革在医疗费用控制上已初见成效,但鲜有文献讨论DIP改革对非政策目标群体的效应。本文利用中国G市在2018年1月1日仅针对当地患者实施DIP改革这一自然实验,使用15家三甲医院省内跨市异地就医患者的病案首页和医保结算数据,通过断点-双重差分法,估计了DIP改革对非目标群体（异地就医患者）的影响。结果显示,DIP改革使异地就医患者的单次住院费用增加约9.50%,患者个人负担费用增加约9.10%,这证实了医疗机构为应对DIP改革,会采取短期策略性转嫁行为。策略性转嫁的具体方式可能是增加异地就医患者的处置强度。     

数字

今年上半年，全国已经有343641名患者被纳入新农合的重大疾病救治保障范围，其中自血病患儿有4000余人，先心病患儿1．4万余人，费用的补偿比例分别达到74．1％和77％。8个病种已全面铺开，有三分之一统筹地区增加了12种病，扩大至20种疾病。     

新型农村合作医疗按病种付费方式探讨

为促进新型农村合作医疗制度的科学、可持续发展，满足广大患者的医疗需求，本文重点研究了按病种付费这一改革制度的发展现状和存在的问题，同时对所存在的问题分析了原因，进而有针对性地提出了相关的对策。     

浅谈按病种付费与单病种成本核算管理

单病种成本核算管理是目前世界上一个热门研究课题。它主要是为了控制世界范围内医疗费用日益增长,寻求一种合理的病种费用控制办法。医疗服务具有垄断性、委托代理双重性和需求刚性。在利益机制驱动下,医疗项目的选择变成供方偏好,是医疗费用快速攀升的症结之一。实行按病种付费,是控制医疗费用快速上涨、深化卫生改革的重要措施之一,而在合理医疗的基础上对病种成本进行管理也就成了确保按病种支付费合理性的重要保障。     

妇幼保健院病种费用分析

医疗服务按病种收费是指医疗机构提供医疗服务过程中,以病种为计价单位向患者收取费用。按病种收费的方式改革是推进医疗服务定价机制改革的重要举措,有利于促进医疗机制建立合理的成本约束机制,规范医疗机构临床诊疗行为,控制医药费用的不合理增长,减轻患者负担。     

我国疾病诊断相关分组的应用前景研究

在我国医疗费用显著上涨的同时,国家对医疗体系改革的步伐亦不曾停止,试行按病种付费并逐步在全国范围内推广,并逐步覆盖更多的病种,在试行的过程中引入疾病诊断相关分组理念,根据病人年龄,并发症等相关情况进一步细化分组,有利于更好的实施按病种付费,更显著的降低医疗费用,提高医疗质量。