NICE发布治疗肾癌药物使用的建议草案

2009年3月，英国国家临床评价研究机构（NICE）对治疗早期和／或转移肾细胞癌的药物使用做出了评价，这些药物包括贝伐单抗（Bevacizumab）、索拉非尼（Sorafenib）、舒尼替尼（Sunitinib）和坦西莫司（Temsirolimus）。NICE的评价分为两部分，以便向国民健康服务体系（NHS）提供指导原则。     

后腹腔镜肾癌根治术对T2期肾癌临床治疗价值分析

目的分析评价后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取我院2012年1月~2013年2月收治的66例T2期肾癌患者,根据患者施术方式的不同分为两组,观察组33例采用后腹腔镜肾癌根治术,对照组33例采用开放性肾癌根治术。对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症及生存率等资料。结果观察组患者平均手术时间为(183±29)min,对照组患者为(162±24)min,观察组手术时间高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量为(276±203)ml,对照组为(443±237)ml;观察组患者住院天数为(8.7±1.0)d,对照组为(11.3±2.2)d;观察组在术中出血量、住院天数方面均显著由于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术在治疗T2期肾癌的临床疗效显著,且安全性高,值得临床推广。     

替西罗莫司联合索拉非尼治疗晚期肾癌的效果及对患者血清基质金属蛋白酶-9与金属蛋白酶组织抑制剂-1水平的影响

目的探讨替西罗莫司联合索拉非尼治疗晚期肾癌的效果及对患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平的影响。方法选取2011年3月至2016年6月惠东县人民医院收治的晚期肾癌患者72例作为研究对象,按照入院先后顺序编号,应用随机信封法将所有患者分为对照组与观察组,各36例。对照组患者给予索拉非尼,观察组在对照组治疗基础上辅以替西罗莫司治疗。比较两组患者生命质量、临床疗效、血清MMP-9和TIMP-1水平、不良反应及生存期。结果治疗后,两组患者生命质量各维度评分明显提高,且观察组患者生命质量各维度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗有效率为30.56%,明显高于对照组11.11%(χ^2=4.126,P=0.042);观察组患者疾病控制率为83.33%,显著高于对照组(χ^2=4.431,P=0.035);治疗后,两组患者血清MMP-9和TIMP-1水平明显降低,且观察组患者血清MMP-9和TIMP-1水平显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者皮疹、腹泻、手足皮肤反应、食欲不振、脱发、恶心呕吐、耳鸣及发热发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者3年生存率为41.67%,明显高于对照组的19.44%(χ^2=4.189,P=0.041)。结论替西罗莫司联合索拉非尼治疗晚期肾癌,可有效提高临床疗效,改善患者生命质量,下调血清MMP-9和TIMP-1水平,延长患者生存期,安全性好。     

学科

1复旦大学附属中山医院推出国内首个肾癌手术评分系统该院泌尿外科团队近日推出国内首个肾癌手术评分系统,即“中山评分系统”,用以预测肾癌患者行部分肾切除的手术难度与术后并发症。“系统”由3个指标组成:肿瘤肾内直径、肿瘤位置和肿瘤深度,可多维度规范地描述肾肿瘤的解剖结构。2第四军医大学西京医院实施首例经心尖瓣周漏双封堵器介入封堵术近日,该院心脏外科为一例主动脉瓣、二尖瓣双瓣置换术后二尖瓣双孔瓣周漏患者,成功实施国内首例经心尖瓣周漏双封堵器介入封堵术。此次手术为结构性心脏病介入和杂交治疗开辟了新手术入路。     

人源RAD9A基因真核表达载体的构建及其在肾癌细胞中的表达

构建人源细胞周期检测点蛋白RAD9A基因真核细胞表达载体,转染至肾癌细胞786-0中,使EGFP-RAD9A融合蛋白得到高效表达。通过PCR法从293T细胞c DNA中扩增RAD9A基因编码区,经双酶切后连接入表达载体p EGFP-N1多克隆位点,并对阳性重组子进行鉴定。将p EGFPRAD9A转染至肾癌细胞786-0中,荧光显微镜观察GFP-RAD9A融合蛋白的表达及亚细胞定位,Western blot免疫印记法检测转染p EGFP-RAD9A后的肾癌细胞786-0中的融合蛋白。通过定向克隆的方法获得了含有RAD9A基因编码区的真核表达载体p EGFP-RAD9A。与对照组相比,转染p EGFP-RAD9A的肾癌786-0细胞中高效表达了EGFP-RAD9A融合蛋白,后者定位在786-0的细胞核。构建的RAD9A基因重组真核表达载体能够在肾癌细胞786-0中高效表达,为研究RAD9A在肾癌发生发展中的作用奠定了基础。     

肾癌64排CT表现与增殖细胞核抗原表达的关系

目的研究增殖细胞核抗原(PCNA)在肾癌中的表达与64排CT影像表现的关系。方法收集34例肾细胞癌患者的64排CT扫描图像,采用免疫组织化学(SABC)方法检测PCNA的表达情况,并分析其CT表现与PCNA表达的相关性。结果 PCNA在肿瘤边缘不清晰、瘤体中心有坏死不强化区的表达与肿瘤边缘清晰、瘤体内无坏死区之间差异有统计学意义(P<0.05);PCNA在肿瘤密度<实质密度与肿瘤密度>实质密度表达之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据肾细胞癌(RCC)的SCT表现可以推断RCC中PCNA的表达,在一定程度上从分子水平无创伤性地判断RCC的转移和侵袭,为临床选择抗肿瘤的血管生成治疗方面提供有价值的影像学依据。     

浙江金华治癌假药案追踪 假药,洗不掉的原罪

4月8日,在经历了漫长的煎熬之后,倪海清等来了浙江省金华市婺城区法院的一审判决:倪海清因生产、销售假药罪一审被判处10年有期徒刑。对于倪海清和他的辩护律师黄振兴而言,这是一个意外的从重量刑结果。在此之前,倪海清因患肾癌晚期,被取保候审。因认定其肾癌已转为良性,符合收监条件,一审宣判当天,