降钙素原指导抗菌药物治疗脓毒症的经济学评价

目的 评估在中国医疗环境下检测降钙素原（PCT）水平指导抗菌药物治疗脓毒症患者的经济性。方法 对国外已发表的模型进行中国本土化调整,构建决策树模型,模拟对比分别使用PCT指导治疗和常规治疗（不使用PCT）的次均住院总费用,以及国内一家三甲医院治疗脓毒症患者的年住院总费用。模型中的医疗资源使用参数来源于公开发表的文献,并辅以专家咨询进行校验。成本参数主要来源于北上广医疗服务均价。研究对上述参数进行了单因素敏感性分析。结果 相比于常规治疗,PCT指导治疗脓毒症可使每位患者次均住院总费用由41 182.1元降到32 669.3元,节省20.7%;可使一家三甲医院年住院总费用节省2 553 840.5元。单因素敏感性分析显示结果具有稳定性。结论 使用PCT指导治疗脓毒症,可缩短抗菌药物治疗时间,降低抗菌药物暴露,减少耐药菌感染的发生,缩短住院时长,降低住院总费用,从而促进医疗资源的合理利用。     

全球生物制药市场与我国的路径选择

快速增长的生物制药产业 从1982年第一个新生物技术药物基因重组人工胰岛素上市至今,生物制药只有20余年历史,约有80余种产品,但这些产品却给世人带来了两个惊奇:一是体现在促进医疗水平的突飞猛进方面，生物技术药物在治疗肾性贫血、白细胞减少、癌症、器官移植排斥、类风湿关节炎、糖尿病、矮小症、心肌梗死、乙肝、丙肝、多发性硬皮病、不孕症、粘多糖病、Gaucher's病、法布莱氏病、囊性纤维化、血友病、银屑病和脓毒症等这些以往难以医治的疾病中发挥了不可替代的作用；     

利奈唑胺治疗重症监护病房脓毒症患者的疗效与安全性评价

目的对利奈唑胺在重症监护病房(ICU)脓毒症治疗方面的疗效和安全性进行评价。方法对我院经利奈唑胺治疗脓毒症患者52例的资料进行分析,评价其疗效,同时记录治疗期间的不良反应。结果本组52例患者中总有效率为75.0%。治疗后患者APACHEⅡ评分、血乳酸及炎性因子TNF-a、IL-6均较治疗前明显降低,与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05)。6例发生不良反应,不良反应发生率为11.5%,未经特殊处理,停药后恢复。结论利奈唑胺治疗脓毒症效果显著,安全性较高,有指征的应用对提高救治率,挽救患者生命具有积极的作用。     

平均血小板体积与血小板计数比值对脓毒症患者预后的预测价值

目的 探讨平均血小板体积与血小板计数比值（MPV/PC）对脓毒症患者预后的预测价值。方法 选取2018年11月至2020年11月北部战区总医院收治的以脓毒症为第一诊断的患者158例作为研究对象,其中男94例,女64例,以治疗28 d为观察期,根据治疗后情况将患者分为生存组和死亡组,其中生存组105例,死亡组53例。收集并记录入组患者一般资料如性别、年龄、疾病史等。检测患者体内白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、纤维蛋白原（FBG）、乳酸（Lac）、血小板计数（PC）、平均血小板体积（MPV）等指标,并计算MPV/PC。对患者入院时进行急性生理与慢性健康评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分,同时记录胸腔积液发生情况。对两组患者治疗前后的一般资料、病史、胸腔积液情况及APACHEⅡ评分、SOFA评分、WBC、CRP、PCT、FBG、PC、MPV、MPV/PC等指标进行对比分析,单因素筛查有意义指标行多因素Logistic回归分析。对MPV/PC采用受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果 两组患者性别、WBC、FBG、CRP、PCT及是否...     

低分子肝素治疗新生儿脓毒症合并弥散性血管内凝血的临床疗效

目的探讨低分子肝素治疗新生儿脓毒症合并弥散性血管内凝血的临床疗效。方法收集我院2012年3月至2014年6月收治的66例脓毒症合并弥散性血管内凝血患儿资料,随机将其分为两组,均接受抗感染、对症处理等基础治疗,对照组患儿给予普通肝素治疗,观察组患儿则采取低分子肝素治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应及治疗前后凝血功能指标。结果观察组患儿总有效率为93.9%,对照组患儿总有效率为72.7%;观察组患儿治疗后凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)均较对照组明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗期间均未发生明显不良反应。结论低分子肝素治疗新生儿脓毒症并弥散性血管内凝血安全有效,能明显改善患儿凝血功能。     

血必净联合乌司他丁与单用乌司他丁治疗脓毒症的Meta分析

目的：探讨血必净注射液对炎症的影响及治疗脓毒症患者的临床疗效。方法检索各大数据库,查找血必净治疗脓毒症的相关临床试验,并采用RevMan 5.0进行Meta分析。结果共纳入4项随机对照临床试验,治疗组181例患者给予血必净＋乌司他丁＋基础治疗,对照组181例患者给予乌司他丁＋基础治疗。Meta分析结果显示,治疗组患者与对照组患者的肿瘤坏死因子（TNF-α）水平比较,差异无统计学意义（WMD=-5.16,95% CI：-11.0～0.76）;治疗组患者与对照组患者在白细胞介素-6（IL-6）水平（WMD=-57.82,95%CI：-112.12～-3.52）、降钙素原（PCT）水平（WMD=-0.53,95%CI：-0.88～-0.19）、平均住院时间（WMD=-3.63,95%CI：-4.68～-2.58）、平均机械通气时间（WMD=-3.77,95%CI：-4.70～-2.83）比较,差异均有统计学意义。结论应用血必净患者的白细胞介素-6（IL-6）、前降钙素（PCT）水平更低,平均住院时间、平均机械通气时间更短。     

血必净注射液治疗脓毒症与多器官功能障碍综合征疗效综述

一、血必净注射液概述血必净注射液是国家食品药品监督管理局批准（国药准字20040033）、由天津红日药业股份有限公司和天津先灵医药研究所研制的中药复方注射剂。此产品为棕黄色至棕红色的澄明液体,味微苦。具有活血化瘀、疏通经络、溃散毒邪的作用,可以拮抗内毒素并抑制内源性炎性介质（TNF-α）失控释放。     

米力农联合乌司他丁应用于脓毒症心肌抑制的疗效

目的 探讨米力农联合乌司他丁应用于脓毒症心肌抑制的疗效。方法 选取2021年4月至2022年5月普宁华侨医院收治的70例脓毒症心肌抑制患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。观察组采用米力农联合乌司他丁治疗,对照组接受乌司他丁治疗。比较两组患者治疗前后炎症因子、心功能指标、生化指标及不良反应。结果 治疗后观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组患者左室射血分数明显高于对照组,左室舒张末期内径和左室舒张末期容积指数均明显低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组患者肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和脑钠肽均明显低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于脓毒症心肌抑制患者,选择米力农和乌司他丁联合治疗,利于尽早改善心肌受损,缓解炎症反应,提升心功能。     

影响重症加强护理病房老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素

目的探讨影响重症加强护理病房(ICU)老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素。方法选取2020年2月至2022年3月宜兴市中医医院收治的ICU老年脓毒症合并急性肾损伤患者128例作为研究对象,按照28d后生存情况分为生存组(n=94)及死亡组(n=34),采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨影响ICU老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素。结果死亡组与生存组性别、感染类型、吸烟饮酒、是否需要机械通气治疗、脓毒症分级、血管活性药物使用情况、序贯器官衰竭(SOFA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组与生存组相比年龄、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分较高,急性肾损伤分级较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、急性肾损伤分级可作为影响ICU老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素。结论年龄、APACHEⅡ评分、急性肾损伤分级可作为影响ICU老年脓毒症合并急性肾损伤患者预后的高危因素。     

连续性血液净化对严重脓毒症患者的临床疗效

目的：探讨严重脓毒症患者接受连续性血液净化的临床治疗效果。方法选取2013年2月至2014年2月我院收治的严重脓毒症患者84例,采用随机数表将其分为两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予连续性血液净化治疗。结果观察组患者治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）浓度改善情况及相关观察指标均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性血液净化应用于严重脓毒症患者临床治疗中效果明显,可有效降低患者的病死率。