硫酸镁及乙哌立松结合强化训练对脑卒中偏瘫肢体的影响

目的研究硫酸镁及乙哌立松结合强化训练对脑卒中偏瘫肢体的影响。方法选取自2010年1月～2011年12月在本院接受治疗的脑卒中偏瘫患者127例,随机分为两组,在相同常规治疗的前提下,治疗组患者静滴硫酸镁及口服乙哌立松,而对照组应用安慰剂进行治疗,进行临床对比。结果两组患者治疗后,治疗组的肌张力情况、运动功能情况明显好于对照组,p<0.05有统计学意义。结论硫酸镁及乙哌立松结合强化训练对脑卒中偏瘫肢体的影响十分明显。     

人体下肢运动能力测评研究

人体在短距离奔跑及跳跃时,足底压力的大小并不仅仅和体重相关,还反映了下肢运动能力的强弱。为了能够客观评价下肢的运动能力,设计了一套测试系统。采用压力传感器对足底压力进行测量,数据通过单片射频收发器件NRF24L01无线模块传输到微机中,记录下不同测试条件下的压力峰值。实验采集了12位测试者在慢走、快跑时的足底压力,分析了足底压力峰值与体重之间的关系。结果表明:压力峰值与体重的比值较小的人,下肢运动能力较弱一些;压力峰值与体重的比值较大的人,下肢运动能力较强一些。根据测评结果,可对人们的身体素质提升提出相关建议,对处于成长期的青少年尤为重要。     

Cost effectiveness and impact on quality of life of abobotulinumtoxinA and onabotulinumtoxinA in the treatment of children with lower limb spasticity in Canada

Abstract

Background: Injectable botulinum neurotoxins are a mainstay of treatment for pediatric spasticity. AbobotulinumtoxinA and onabotulinumtoxinA are both injectable toxin therapies used to treat pediatric lower limb (PLL) spasticity in Canada. The objective of this study was to assess the cost-effectiveness of abobotulinumtoxinA vs. onabotulinumtoxinA in the treatment of PLL spasticity in Canada.

Methods: A probabilistic Markov cohort model with a 2-year time horizon was developed, with health states defined by response to therapy, as characterized by the goal attainment scale (GAS). Based on randomized controlled trial evidence, response to therapy was similar or higher for abobotulinumtoxinA relative to onabotulinumtoxinA; uncertainty was incorporated into model parameters, however, as the two therapies have not been compared head-to-head. Canadian resource use and cost data were incorporated.

Results: In the base case, abobotulinumtoxinA generated 1.48 quality-adjusted life years over the model time horizon, compared to 1.47 for onabotulinumtoxinA. AbobotulinumtoxinA was associated with cost savings of $123 CAD, reflecting lower costs in both medication acquisition and health services. The estimated improvement to quality of life and reduced costs result in an estimate of economic dominance for abobotulinumtoxinA over onabotulinumtoxinA. This dominant result persisted across probabilistic and scenario analyses.

• Key points for decision makers

• Based on a review of available clinical evidence, abobotulinumtoxinA was found to have significant and/or numerical efficacy benefits to onabotulinumtoxinA on functional outcomes (Goal Attainment Scale) and tone (Modified Ashworth Scale) and in the treatment of pediatric lower limb spasticity

• In this cost-effectiveness analysis, abobotulinumtoxinA was found to be associated with greater quality-adjusted life years and lower costs than onabotulinumtoxinA (economically dominant)

• A limitation of this analysis was the uncertainty around key parameters. Specifically, the lack of head-to-head comparison data for the two therapies, and variable data regarding likely onabotulinumtoxinA dosing in PLL in clinical practice. However, across a range of plausible scenarios, the economic dominant result remained.

     

骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成的护理干预

为探讨系统护理干预对骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成的预防效果,将74例患者随机分为实验组和对照组各37例,实验组手术后采取积极的护理干预,而对照组实施手术后传统的护理措施,观察比较2组患者手术后深静脉血栓形成(DVT)的情况。结果为:实验组与对照组比较,2组患者手术后1～7 d下肢红、肿、痛,广泛性的下肢静脉怒张,Homans征的情况均有显著的统计学差异,系统的护理干预可以有效预防深静脉血栓的发生。     

彩超在下肢深部静脉血栓诊断及治疗中的应用价值

目的探讨彩超在下肢深部静脉血栓诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月我院申请下肢深部静脉血栓形成彩超检查及治疗中彩超监测84例患者的超声图像。结果 84例申请检查病例,76例彩超诊断为下肢深部静脉血栓,漏诊8例。76例本院确诊病例,在彩超监测下经溶栓抗凝治疗后,总治疗有效率为94.7%,无效率为25.0%,未发生出血性并发症。结论彩超是基层医院诊断下肢深部静脉血栓的首选方法,对监测下肢深部静脉血栓诊断及治疗有重要意义。     

VSD治疗四肢软组织缺损创面的医疗成本分析

目的:通过对负压封闭引流技术(VSD)与传统换药(CDC)两种方法治疗四肢软组织缺损创面医疗成本进行分析,为医疗医疗决策提供理论依据.方法:收集西安交通大学附属第一医院创伤整形科2008年1月至2011年6月期间收治入院的四肢软组织缺损创面患者共216例,VSD治疗者106例,CDC治疗者110例.通过比较两组病人治疗过程中提供医疗服务所需直接医疗费用,进行医疗成本分析.结果:VSD组住院总费用高于普通换药组；VSD组手术费用低于CDC组,特殊耗材费用VSD组高于CDC组；VSD组换药费用低于CDC组.结论:与传统换药相比,VSD治疗皮肤软组织缺损创面总成本相对较高,临床效果优于CDC组,成本效果比相对较低,具有很好的卫生经济学前景.     

体育舞蹈对老年人下肢等长肌力指标的影响

目的:研究体育舞蹈对老年男性下肢等长肌力的影响及对肌力下降的预防和康复治疗作用。方法:在问卷调查的基础上,筛选20名参与体育舞蹈健身运动2年以上的老年人为体育舞蹈组,20名无体育舞蹈和其它健身运动的老年人为对照组。结果:与老年对照组相比,老年体育舞蹈组的下肢等长肌力显著增大(P<0.01)。结论:老年人下肢等长肌力显著下降;体育舞蹈有助于改善下肢等长肌力持续收缩时间,增强等长肌力,对老年性下肢等长肌力下降具有预防和康复治疗作用。     

连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响

目的探讨连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响。方法选取我院自2012年5月至2014年5月收治的60例老年下肢骨折手术患者作为临床研究对象,采取随机数字表法将其分为连续硬膜外麻醉组和连续腰麻组,每组30例,观察并比较两组患者麻醉前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)变化情况。结果两组患者麻醉后30 min时SBP及DBP较麻醉前比较均有明显降低,连续硬膜外组患者SBP与DBP较连续腰麻组比较,降低幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢手术患者的循环功能均可产生一定影响,但前者影响较小,麻醉过程较为稳定。     

经皮冠状动脉介入治疗术后术肢血肿护理研究进展

经皮冠状动脉介入诊疗技术作为冠状动脉粥样硬化性心脏病一种重要的有创诊疗手段,不可避免会发生各种并发症,其中术后术肢血肿是临床上常见的外周血管并发症之一,导致术肢的疼痛、肿胀、瘀斑等,严重者甚至可引起筋膜间隔区综合征,若不及时处理容易造成肢体功能障碍,加重患者经济负担和心理负担。其预后有利于提高患者的生命质量及促进患者身心健康发展,选择有效的护理方法是改善术后血肿、促进肢体康复的关键,本研究综合分析了经皮冠状动脉介入治疗术后术肢血肿的形成原因、防治和护理的临床新进展,以期为临床护理工作提供参考和依据。