酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的药理作用和临床效果

目的探讨酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的药理作用及临床效果。方法选取我院2011年1月至2013年12月收治的62例扩张型心肌病患者为研究对象,将其随机分成两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予酒石酸美托洛尔治疗,观察两组患者的临床效果。结果观察组患者总有效率为93.8%,明显高于对照组70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后心率及血压改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病临床效果明显,能有效改善患者临床症状,提高其预后。     

血清脑钠肽检测在糖尿病心肌病早期诊断中的应用价值

目的探讨血清脑钠肽（BNP）水平检测在糖尿病心肌病早期诊断中的临床价值。方法选取2011年9月至2013年9月我院收治的糖尿病心肌病患者41例为研究组,同期选取同年龄段接受健康体检的健康人41例为对照组。采用发光免疫分析法对两组研究对象的BNP水平进行检测,并比较检测结果。结果研究组患者的BNP水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病心肌病患者的BNP水平明显高于健康人群,在临床工作中可将其作为该类疾病进行诊断和对治疗效果进行评价的重要指标。     

52例心肌病猝死高危患者无创预警参数分析

目的对心肌病猝死高危患者无创预警的参数进行相应分析。方法选取我院2007年1月～2008年1月收治的52例心肌病患者，对其病症的完整参数进行收集，分别对LVEF、QTc、Tp-Te、QRS与VT/VF、SCD出现的关系进行相应观察分析。同时对52例患者进行0.5～6年的电话随访，以对患者心肌病的状况进行调查。结果52例患者中有31例（59.6%）出现心律失常病症。其中13例（25.0%）心房颤动，7例（13.5%）VT/VF、2例（3.8%）出现Ⅰ度房室传导障碍，2例（3.8%）出现Ⅱ-Ⅲ度房室传导障碍，7例（13.5%）出现室性或者是房性前期收缩。同时6例（11.5%） QTc≤370ms，其Tp-Te是（85.7±20.4）ms；35例（67.3%）370ms ＜QTc ＜460ms，其Tp-Te是（91.0±20.0）ms；11例（21.2%）QTc ≥460ms，其Tp-Te是（101.4±22.1）ms。对其进行比较，QTc ≥460ms患者的表现较为明显。而且QRS≥120ms的患者，其出现SCD的机率较大。同时随着LVEF的降低，患者出现SCD的机率出现了上升趋势，但是并不明显。结论患者出现SCD现象的主要原因包括较为严重的房室传到受阻以及VT/VF。同时QTc ≥460ms、QRS≥120ms以及Tp-Te的变化是对患者出现SCD进行预测的重要参数，而LVEF对患者出现VT/VF的预测具有利用价值。     

黄芪、丹参注射液联合地高辛治疗扩张型心肌病临床疗效

目的 观察扩张型心肌病患者在常规治疗的基础上加用黄芪、丹参注射液联合地高辛片的疗效.方法 34例扩张型心肌病患者随机分2 组,治疗组在治疗原发病及伴发疾病等常规治疗的基础上,加用黄、丹参注射液静点,地高辛片0.125～0.25mg 口服,每日一次;对照组在常规治疗的基础上应用地高辛片0.125～0.25mg 口服,每日一次,均4 周后统计疗效.结果 治疗组治疗后临床总有效率,部分心功能指标,不良反应均好于对照组(P<0.05p<0.01).结论 黄芪、丹参注射液与地高辛联合应用治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果明显提高,且不良反应少.     

新农合监管体制检讨

"人死了快一年了,怎么会去住院?"云南省宜良县北古城镇农民陈绍仙面对该县检察院检察官的询问时,满脸疑惑。检察官问她,2009年9月,她的丈夫是否因为缺血性心肌病到县城的嘉华医院住过院。而早在2008年10月,她的丈夫就已经去世。但在"宜良县新农合办住院报销     

左卡尼汀治疗糖尿病心肌病患者的临床效果

目的评价左卡尼汀治疗糖尿病心肌病患者的临床效果。方法本次临床观察以我院2009年1月至2012年1月收治的100例糖尿病心肌病患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组接受常规治疗,试验组在此基础上接受左卡尼汀治疗,对比分析两组患者临床疗效。结果试验组患者临床治疗总有效率和CO、SV、LVFS、LVFE等观察指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论糖尿病心肌病患者接受左卡尼汀治疗,具有较为满意的效果,因而临床应用价值较高。     

非诺贝特联合胸腺五肽治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭效果观察

目的探讨非诺贝特联合胸腺五肽治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭临床效果。方法选取该院近年来收治的扩张型心肌病合并慢性心力衰竭患者120例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用非诺贝特与胸腺五肽治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后心脏功能、6分钟步行试验、明尼苏达心功能不全生存质量量表(MLHFQ)评分及超敏C反应蛋白(hs CRP)水平等。结果观察组患者总有效率显著高于对照组;观察组患者治疗后心脏功能、6分钟步行试验、MLHFQ评分及hs CRP水平均显著优于对照组;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论在规范抗慢性心力衰竭基础上采用非诺贝特联合胸腺五肽治疗扩张型心肌病并慢性心力衰竭,可有效缓解临床症状、改善心脏功能,提高日常生活质量。     

炎症因子TNF-α与糖尿病心肌病的关系

糖尿病性心肌病（DCM）是由糖尿病引起的具有特殊表型的心肌病。急性应激反应具体体现的靶器官心脏—糖尿病,逐步导致心肌疾病的慢性病理过程。常见的系统紊乱主要变现在信号转导体系、基因差异表达和细胞程序性死亡等一系列表现。糖尿病心血管并发症的主要病因是高糖血症,并且炎症反应也扮演着十分重要的角色[1]。TNF-α在DCM的发生发展中是否具有病理作用,目前还不很清楚。但在DCM的发生发展中扮演着重要的角色。本文就糖尿病心肌病的发病机理中关于炎性机制的研究近况做一简要综述。     

8例妇女围生期心肌病护理体会

针对具有心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭的临床特征的8例围生期心肌病患者,制定护理计划,采用产前检查、病情观察、用药观察及护理、预防血栓、饮食护理和预防感染等护理措施后,患者均好转出院,平均住院时间25 d,最长40 d,最短15 d。积极有效的护理措施,使患者临床症状得以缓解和消除,减少了治疗时间,降低了医疗费用,提高了患者的生活质量。     

美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的探讨美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法按照平行分组法将其分为治疗组和对照组,各40例;治疗组患者实施美托洛尔缓释片治疗,对照组患者实施美托洛尔片治疗。结果治疗组患者总有效率为95.0%,对照组患者总有效率为80.0%,治疗组临床指标改善情况及安全性高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病取得了满意的效果,可明显改善患者的心功能,是治疗扩张型心肌病的理想药物。