总额控制中的常见因素分析 |
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引用本文: | 谢道溥.总额控制中的常见因素分析[J].中国社会保障,2014(7):87-87. |
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作者姓名: | 谢道溥 |
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作者单位: | 杭州市医疗保险管理服务局 |
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摘 要: | 2012年底,人社部等三部委联合下发《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》,明确要求在两年时间内全面推行总额控制。面对各地在总额控制年终清算工作中遇到的问题,笔者认为可利用医保日常结算形成的数据,对几个常见的因素进行分析,合理做好年终清算工作。政策调整因素。不断提高医保待遇水平是医保工作的主要任务之一,而提高统筹基金支付比例是提高医保待遇水平的常用方法。
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关 键 词: | 统筹基金 基本医疗保险 支付比例 定点医疗机构 费用水平 医疗服务行为 政策调整 人社 诊疗项目 参保人 |
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