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大病保险制度设计不应“断链”
引用本文:
钱瑛琦.大病保险制度设计不应“断链”[J].中国社会保障,2014(7):44-45.
作者姓名:
钱瑛琦
作者单位:
江苏省太仓市医疗保险基金结算中心
摘 要:
2008年,江苏省太仓市全面整合城乡居民医疗保险制度,建立了以职工医保和城乡居民医保为主,医疗救助为补充的社会医疗保障体系。2010年,全面取消了住院封顶管理后,因病致贫现象仍时有发生,主要原因是大病住院随着医疗费用的增加,目录外的费用占比同步攀升。为此,2011年4月,太仓市建立了住院大病保险制度,通过分析大量历史数据,确定筹资标准、起付标准、合规费用、补偿比例,再通过细化分段,补偿比例递进等方法,以实现大病费用越高,补偿额度越高,为缓解因病致贫发挥了一定的作用。
关 键 词:
补偿比例
职工医保
起付标准
保险方案
江苏省太仓市
历史数据
乡居民收入
持续性
基金支付
自付比例
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