医疗保险统账结合模式分析思考

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定,我国城镇职工基本医疗保险制度实行“社会统筹和个人账户相结合”的模式。 国务院的《决定》,对医疗保险统账结合模式做了一些总体的、宏观的原则要求,既有刚性,又有弹性。归纳起来,主要有:1、分担原则;2、统账结合;3、分别核算;4、平衡原则。因此,需要在实践中准确把握《决定》。下面笔者对各地目前医疗保险统账结合,因统账基金支付范围的划分方法不同而采取的通道式与板块式模式及其利弊加以分析,同时在此基础上提出一个“双轨式”运行模式的构想。