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彭州:基本医疗保险意外伤害实行专家评审
引用本文:许艺.彭州:基本医疗保险意外伤害实行专家评审[J].中国社会保障,2012(1):77-77.
作者姓名:许艺
摘    要:近日,成都市彭州医保局开始实行基本医疗保险意外伤害专家评审制度。医保局从公安法医、医疗机构等部门聘请了7位资深专家作为意外伤害专家评审组成员,对医保经办机构在日常费用审核或医保监督检查中遇到的难以界定、涉及医疗合理性等问题进行审核认定,明确了评审职责和范围.把受伤性质、诊疗项目等作为评审重点内容,确保医保审核工作的规范和公正,形成“社会医保、部门联动、专家评审”的医保基金监管机制。

关 键 词:专家评审制度  基本医疗保险  意外伤害  彭州  医保基金  审核认定  医疗机构  监督检查
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