| 摘 要： | 目的 通过建立Markov模型，对特利加压素、生长抑素及奥曲肽3种治疗肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血方案进行成本-效用分析，为临床用药提供循证依据。方法 建立Markov模型，模型包括出血、稳定、死亡3个状态。模型的主要结果为总成本、质量调整生命年（quality adjusted life years, QALYs）和增量成本-效用比，参考药品价格、Markov各状态治疗成本、健康效用值、状态转移概率建立模型，采用半周期校正，对3种方案的有效性和经济性进行评价。并对特利加压素价格、奥曲肽价格、再出血率、健康效用值进行单因素敏感性分析探讨参数的不确定性。同时，加入特利加压素死亡率随周期递减的情境分析，再次比较3种药物的经济性。结果 在3种用药方案中，特利加压素相对于生长抑素，成本较低，产出较高，具有绝对药物经济学优势；特利加压素相对于奥曲肽，用药方案成本较高，产出也较高，每多获得1QALY的成本处于可接受标准内，具有相对药物经济学优势。敏感性分析结果显示，在特利加压素和生长抑素的方案比较中，再出血率对研究结果影响最大；而在特利加压素和奥曲肽的方案比较中，健康效用对研究结果影响最大。...
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