| 摘 要： | 文章为了研究出早期心肌缺血死后7个免疫组织化学诊断指标在法医学中的应用,通过采取对照性研究不同病因死亡与明确心肌梗死后,采用免疫组织化学方法检测和分析各死亡患者心脏标本中H-FABP、HHF35(actin)、CLU、Fn、C5b-9、HIF-1α和ADAMTS-1的表达差异。得出正常对照组心肌细胞H-FABP、HHF35均呈现一致的阳性表达;明确心肌梗死组在心肌细胞H-FABP、HHF35缺染阳性表达率明显高于正常对照组和机械性休克史、电击死等其他案例死亡组(P0.05);明确心肌梗死组在CLU、Fn、C5b-9、HIF-1α和ADAMTS-1 5项心脏组织检测指标的阳性率明显高于正常对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。该结论表明7项心脏组织检测指标中,H-FABP和HHF35(actin)对心肌梗死的诊断特异性最差,不宜作为单独诊断心肌梗死的诊断指标;CLU、Fn、C5b-9、HIF-1α和ADAMTS-15个指标心肌梗死的诊断价值较高,但在休克死、煤气中毒死、电击死等案例死亡者中也有一定的表达;因此在法医学实践中,可将多心脏组织的诊断指标联合检测,这对提升心肌梗死(EMI)死后诊断率的准确率有着积极的意义。
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