公立医院质量管理体系“三结合模式”创新与实践

运用PDCA及目标管理理论,建立基于目标管理的PDCA全过程医院质量与安全管理体系。结合新医改要求及医院运行实际,在实践过程中创新管理,设定涵盖医院、职能科室、临床医技科室三层的医院质量管理工作目标。医院质量管理工作实现三结合模式,即各委员会工作与院科两级质控相结合、各质量与安全管理小组相结合、各质控组相结合,从而充分发挥委员会、职能科室及质量与安全管理小组各自的作用。同时,以奖惩机制为保障,执行质量考核与缺陷考核,设置质量管理奖与目标管理奖,持续优化质量管理流程,实现医院质量与安全管理工作持续改进。