我国地方政府卫生支出策略研究——一个引入重大公共卫生事件冲击的分析框架

本文构建了一个引入中央绩效考核与疫情冲击的地方公共物品投入演化博弈模型，并基于2007—2021年地级市面板数据，采用空间杜宾模型考察了我国地方政府卫生支出策略竞争的形式及疫情冲击下的变动趋势。结果显示，地方政府卫生支出策略同时存在模仿竞争和差别竞争，但以模仿竞争为主。在疫情冲击下，地方政府卫生支出模仿竞争策略有所增强，而差别竞争策略有所减弱。机制分析表明，纵向官员政治晋升和横向地方资源竞争是地方政府卫生支出策略互动的驱动因素。进一步研究发现，我国区域间卫生支出水平具有收敛性特征，落后地区的收敛速度更快，回应了区域平衡发展理论。据此，本文从贯彻财政责任原则、增强民众对地方政府治理的约束力以及建立区域协同卫生服务机制方面提出相应政策建议。