基于公共经济学的基层首诊实施困境研究

调查发现,促进患者参与基层首诊的因素有基层首诊便利快捷、适用于日常普通疾病、医患间良好的沟通状态和节约经济;阻碍患者参与基层首诊的因素有固有认知、社区医院的专业能力、基础条件及转诊程序等。在质性研究的基础上运用公共经济学相关理论对分级诊疗中的基层首诊环节存在的问题进行分析,发现效用的价值选择、利益博弈、垄断与外部性特点将严重影响分级诊疗的广泛实施。因此,强化政府规制以抑制外部性、提升基层医疗机构的医疗服务综合水平是当务之急,需进一步通过体制机制改革来实现。

A Study of the Dilemma of the Implementation of Primary Diagnosis at the Primary Level Based on Public Economics