金融科技助力医保基金智能云监管 |
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引用本文: | 张昆,张一申,魏鹏,吴越.金融科技助力医保基金智能云监管[J].中国金融电脑,2022(3). |
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作者姓名: | 张昆 张一申 魏鹏 吴越 |
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作者单位: | 中国工商银行山东省分行金融科技部 |
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摘 要: | 近年来,我国医保政策不断完善,但欺诈骗保事件数量也逐年增多,监管工作受到极大挑战,仅靠人工防线已远远不能满足医保监管需求。为减少骗保现象,加强医保监管,需要从更高层次统筹推进创新监管方式、智能监管平台、新型监管体系一体化建设。工商银行山东省分行与山东省医保局密切沟通、紧密配合,共同探索推出了医保基金智能云监管方案。医保基金智能云监管方案(如图1所示)依托工商银行总行开放平台和工银图灵企业级机器学习平台,利用“大数据+人工智能”技术可智能甄别审查骗保行为,通过靶向监管让骗保行为无处遁形,借力科技斩断伸向医保基金的“黑手”,为维护人民群众权益保驾护航。
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关 键 词: | 工商银行总行 山东省分行 医保基金 开放平台 人工智能 大数据 骗保 智能监管 |
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