新型农村合作医疗资金补偿问题探讨

新型农村合作医疗对参合农民的补偿涉及到补偿水平的高低、补偿类型、医疗服务提供的可及性和可得性等问题。因此,补偿机制的设计要以科学的基线调查为基础,全面掌握本地社会经济发展水平、农村卫生服务需求和利用、疾病经济负担、卫生服务可及性以及医疗卫生机构的服务状况等,严格按照“以收定支,收支平衡,保障适度,略有节余”的原则,科学合理地确定起付标准、支付比例和最高支付限额。如果违背这样的原则,基金透支必然会影响制度运行的稳定性,但是,基金沉淀过多,也是损害入保者权益的一种表现,科学合理的运行机制是新型农村合作医疗持续发展的根本保障。在农民、政府及医疗机构等利益相关主体博弈困境的约束条件下,合作医疗运行机制的创新要在遵循服务可及性公平的前提下,通过筹资机制、补偿机制、监督管理机制及保障机制等方面的健全完善,最大化满足农民的基本医疗卫生服务需求,保障合作医疗的持续发展。