DIP支付方式改革、医疗费用控制与医院短期策略性应对

备受关注的“按病种分值付费”（DIP）改革在医疗费用控制上已初见成效，但鲜有文献讨论DIP改革对非政策目标群体的效应。本文利用中国G市在2018年1月1日仅针对当地患者实施DIP改革这一自然实验，使用15家三甲医院省内跨市异地就医患者的病案首页和医保结算数据，通过断点-双重差分法，估计了DIP改革对非目标群体（异地就医患者）的影响。结果显示，DIP改革使异地就医患者的单次住院费用增加约9.50%，患者个人负担费用增加约9.10%，这证实了医疗机构为应对DIP改革，会采取短期策略性转嫁行为。策略性转嫁的具体方式可能是增加异地就医患者的处置强度。