52例心肌病猝死高危患者无创预警参数分析

目的对心肌病猝死高危患者无创预警的参数进行相应分析。方法选取我院2007年1月～2008年1月收治的52例心肌病患者，对其病症的完整参数进行收集，分别对LVEF、QTc、Tp-Te、QRS与VT/VF、SCD出现的关系进行相应观察分析。同时对52例患者进行0.5～6年的电话随访，以对患者心肌病的状况进行调查。结果52例患者中有31例（59.6%）出现心律失常病症。其中13例（25.0%）心房颤动，7例（13.5%）VT/VF、2例（3.8%）出现Ⅰ度房室传导障碍，2例（3.8%）出现Ⅱ-Ⅲ度房室传导障碍，7例（13.5%）出现室性或者是房性前期收缩。同时6例（11.5%） QTc≤370ms，其Tp-Te是（85.7±20.4）ms；35例（67.3%）370ms ＜QTc ＜460ms，其Tp-Te是（91.0±20.0）ms；11例（21.2%）QTc ≥460ms，其Tp-Te是（101.4±22.1）ms。对其进行比较，QTc ≥460ms患者的表现较为明显。而且QRS≥120ms的患者，其出现SCD的机率较大。同时随着LVEF的降低，患者出现SCD的机率出现了上升趋势，但是并不明显。结论患者出现SCD现象的主要原因包括较为严重的房室传到受阻以及VT/VF。同时QTc ≥460ms、QRS≥120ms以及Tp-Te的变化是对患者出现SCD进行预测的重要参数，而LVEF对患者出现VT/VF的预测具有利用价值。