农村居民参与商业医疗保险的逆向选择和道德风险研究

医疗保险制度对于改善农村居民健康水平、缓解居民就医负担具有重要意义。当前,商业医疗保险在我国农村地区面临着广阔的发展空间,但信息不对称问题的存在却对医疗资源使用效率和医疗保险市场经营效率造成了严重影响。本文利用CHARLS数据,通过Probit模型、排序选择模型、泊松模型和Heckman模型等方法对农村居民参加商业医疗保险可能存在的信息不对称问题进行了实证检验。研究发现,农村居民参加商业医疗保险不会对个体健康行为产生显著负面影响,但农村居民在医疗支出方面存在事后道德风险,参保居民的住院医疗费用相对增加24.7%。对医疗机构选择偏好的研究进一步表明,参保居民倾向于增加对高层级医疗资源的使用。整体而言,农村居民在商业医疗保险市场中表现出的逆向选择和事前道德风险问题并不严重。针对农村居民参加商业医疗保险时可能存在的事后道德风险问题,建议采取建立商业医疗保险信息共享平台、进一步推进分级诊疗制度的建设、建立统一的常见病用药标准和治疗流程等措施。