我国医疗服务提供中政府与市场关系:理论与实践走向

界定医疗卫生领域政府与市场的边界是世界难题。由于医疗市场的特殊性,使其相较于其他市场具有更多的契约不完全性。本文以不完全契约理论作为分析框架,研究医疗体制改革中政府与市场的关系。理论上,生产边界的确定是对私人市场机制、监管、政府直接生产的成本进行比较。在实践中,根据GHM模型调整剩余权的分配,消除或减少由于实力不对称所引发的机会主义倾向,减少事后交易费用。理论分析得出的政策建议是:针对契约不完全程度分领域分层次划分政府与市场的边界,建立政府和市场在各自领域有效运行机制以及构建第三方购买机制。