医保政策调整对农村居民门诊医疗费用影响的动态变化

目的 通过研究医保政策调整对农村居民门诊医疗费用影响的动态变化，探讨其多阶段动态变化过程中的阶段性效应及递进性影响。方法 利用宁夏回族自治区“创新支付制度、提高卫生效益”试点项目5年的调查数据，选择15岁以上农村居民作为研究对象，通过倾向得分匹配法及多阶段双重差分模型分析医保政策调整对农村居民门诊医疗费用的影响。结果 政策调整项目干预县及对照县的次均门诊总费用呈逐年上升趋势；干预组的次均门诊自付费用呈波动状态，较基线期（2009年）升高了2.55倍，对照组呈逐年递增状态，到2019年增加至890.52元；基期干预县门诊自付比为90.29%，至2019年与基线期相比降低了15.74%，对照县为86.82%，至2019年降低了6.56%。医保政策调整3年后农村居民的门诊自付比和次均门诊自付费用分别降低了7.63%和52.73%，但后期作用效果不显著。结论 医保政策调整降低了项目干预县农村居民的次均门诊自付费用和自付比，但其影响存在短期性。