基于决策树模型的铁剂补充治疗血液透析患者肾性贫血的经济学评价

目的 评价蔗糖铁注射液、多糖铁胶囊及其他口服铁补充制剂治疗血液透析患者肾性贫血方案的成本-效果，为临床药物选择提供参考。方法 通过对肾性贫血临床治疗结果进行单组率Meta分析获得各干预措施的临床治疗有效率，并建立决策树模型对其成本与效果进行经济学评价，并对参数不确定性进行单因素敏感性分析。结果 共纳入670例患者进行成本-效果分析。结果显示，在多糖铁胶囊有效率较低的情况下，意愿支付>22 590.61元，蔗糖铁静脉注射液具有最好的成本-效果。而在其他口服补铁制剂中，多糖铁胶囊治疗血液透析患者肾性贫血最具经济学效益。结论 血液透析患者肾性贫血首选静脉补铁治疗。静脉补铁副作用较大或需长期用药情况下，口服铁剂治疗肾性贫血首选多糖铁胶囊。