达格列净治疗射血分数降低型心力衰竭的成本-效益

目的 评价添加达格列净治疗中国射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者的成本-效益。方法 基于DAPA-HF试验数据和相关文献，构建循环周期为3个月、时限为10年的多状态Markov模型，以医疗卫生系统为研究角度，根据是否添加达格列净，分为达格列净组和对照组，模拟添加达格列净治疗HFrEF患者的质量调整生命年（QALYs）和直接医疗成本，比较两组增量成本-效果比（ICER），并用敏感性分析验证结果的稳健性。结果 与标准治疗方案相比，添加达格列净治疗中国HFrEF患者增加0.46 QALYs，直接医疗总成本增加9 976.01元，ICER值为21 649.33元/QALY，低于我国2022年的人均国内生产总值（GDP）85698元；单因素敏感性分析显示对照组的心血管死亡下限值对ICER值影响最大，概率敏感性分析显示在意愿支付（WTP）阈值为85 698元/QALY时，添加达格列净具有经济性的概率为70.4%。结论 在我国标准治疗方案基础上添加达格列净治疗HFrEF极具成本-效益。