左甲状腺激素治疗甲状腺功能减退症的预算影响分析

目的 以参与基本医疗保险的临床甲状腺功能减退症患者为目标人群，对实施仿制药替代后的医保基金支出进行预算影响分析，用于辅助医院和医保方实施仿制药替代的决策。方法 基于政府医保部门的视角，使用Microsoft?Excel 2019软件构建模型，测算实施仿制药替代后对医保基金支出的影响。结果 在仿制药替代前原研药市场份额为54%的背景下，仿制药替代率同集中带量采购替代率时，2023—2025年基于全口径的甲状腺功能减退症治疗方案医保基金支出增加，3年累计增量为12.43亿元，增量比为35.08%；在仿制药替代率为80%的情况下，3年累计增量为26.35亿元，增量比为74.37%。结论 对左甲状腺激素（L-T4）实施仿制药替代后，医保基金支出大幅提升，对医保基金造成较大的冲击。