降钙素原指导抗菌药物治疗下呼吸道感染的经济学评价

目的 评估在中国医疗环境下检测降钙素原（PCT）水平指导抗菌药物治疗下呼吸道感染患者的经济性。方法 本研究对国外已发表的模型进行中国本土化调整，构建决策树模型，模拟对比分别使用PCT指导治疗和常规治疗（不使用PCT）的次均住院总费用，以及国内某三甲医院治疗下呼吸道感染患者的年住院总费用。模型中的医疗资源使用参数来源于公开发表的文献，并辅以专家咨询进行校验。成本参数主要来源于北上广医疗服务价格均值。研究对上述参数进行了单因素敏感性分析。结果 相比于常规治疗，PCT指导治疗下呼吸道感染可使每例患者次均住院总费用由8 784.8元降到7 944.2元，节省9.2%；可使一家三甲医院年住院总费用节省2 584 274元。单因素敏感性分析显示结果具有稳定性。结论 使用PCT指导治疗下呼吸道感染可降低患者次均住院总费用，节约医疗服务成本，促进医疗资源的合理利用。