跨国比较视角下政府卫生筹资影响健康水平的实证研究

在纷繁复杂的国际政治经济形势下,世界各国政府卫生筹资水平表现出截然不同的发展趋势。文章试图通过实证研究对不同收入国家应采取何种卫生筹资政策进行探讨,利用世界银行1995~2014年203个国家的跨国面板数据,构建一次项线性和二次项非线性模型,考察了中高收入国家和中低收入国家政府卫生筹资对健康水平的影响。实证研究结果表明,中低收入国家政府卫生筹资的健康绩效始终为正,而中高收入国家政府卫生筹资的健康绩效呈"倒U型",且拐点位于政府卫生筹资占比为80%左右的水平。因此,文章建议:中低收入国家应努力提高政府卫生筹资占比,以促进国民健康水平的改善;中高收入国家应考虑政府卫生筹资健康促进的递减效应,当占比超过80%以后则不宜以继续加大投入为政策目标。当前,我国政府卫生筹资占比与最佳比例之间仍然存在不小差距,应在较长时期内逐步向80%的目标靠拢。此外,中西部地区和东部地区应采取差别化的筹资政策,前者应继续加大政府卫生投入,后者则应以改善政府卫生筹资效率为政策目标。

An Empirical Study of the Impact of Government Health Financing on Health Status From the Perspective of Transnational Comparison