违规异地就医现象解析 |
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引用本文: | 石树才,堵晓岚.违规异地就医现象解析[J].中国社会保障,2009(1):78-79. |
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作者姓名: | 石树才 堵晓岚 |
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作者单位: | 江苏省常州市医疗保险基金管理中心 |
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摘 要: | 医疗保险报销支付环节存在着种种道德风险。医疗保险经办机构与参保人员之间的信息不对称,参保人员就医诊疗过程与结果的不确定性,政策制定时存在着一定的“空隙”等等,都为参保人员违规行为提供了可能。笔者在日常经办过程中还发现了以“异地急诊”的方式规避异地就医审批的现象,现从中选取两个典型案例,为医保审核人员提供一些经验。
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关 键 词: | 违规行为 就医 解析 参保人员 医疗保险 信息不对称 道德风险 经办机构 |
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