医疗保险基金使用的问题及对策研究

威海市文登区现有定点医院22家，其中有16家乡镇医院。自2013年4月起，新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险合并为居民基本医疗保险。乡镇定点医院主要接诊对象为当地居民基本医疗保险的参保患者。通过对16家乡镇医院2013年度医疗保险基金使用情况的调研发现，乡镇医院医保基金院内控制较好，基本可以达到收支平衡，但转外院的费用控制相对较弱，存在明显缺口。