医疗保险基金的信息系统审计实践

2008年，在对某市五项社保基金审计的过程中，笔者所在审计组积极探索信息系统审计的模式与方法．发现该市医保信息系统存在三个设计缺陷和两处设计错误，据此查出该局超限额报销医疗费用、违规报销医疗保险费、违规为全局职工办理慢性病门诊待遇、违规将未经过审批的药店确定为医保定点零售药店等违纪违规问题。