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建设医保执业医师库 实现医保监管精细化
作者姓名:周云飞  龚忆莼  顾原瑗
作者单位:t海市医疗保险事务管理中心
摘    要:正近年来,随着医保管理的不断深入,医保管理部门发现,仅仅针对定点医院的医保监管机制,未能对作为医保基金使用最直接的"守门人"——执业医师起到真正的监管作用,从而影响到医保监管的成效,难以从源头上实现医保费用的合理使用和有效控制。一方面,医院作为向社会提供医疗服务的整体,医保管理部门在医院发生严重违规的情况下,很难采取暂停或取消定点医

关 键 词:执业医师  医保基金  定点医院  管理部门  医疗服务  监管机制  医保费用  信息库  上海市  监管作用
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