| 摘 要： | 研究目的:计算伐尼克兰(varenicline,Champix;辉瑞公司)与安非他酮(bupropion)相比,在终生随访的戒烟项目中的增量成本-效用比(incremental cost-utility ratios),即每获得一个QALY的成本。设计:采用戒烟产出效益(Benefits of Smoking Cessation on Outcomes,BENESCO)模型分别模拟男性和女性队列,为了把戒烟对生产和消费产生的间接影响考虑在内,本研究扩展了模拟的时间。所有计算都按2003年的瑞典价格进行。背景:2003年瑞典。病人或参与者:模型队列包含了瑞典所有吸烟人口的25%(男性168844人,女性208737人),年龄在18岁以上,其年龄分布与瑞典2003年的人口年龄结构一致。干预:分别比较伐尼克兰与安非他酮在戒烟项目中,随访20年、50年和终生三个时期的情况。测量与结果:伐尼克兰与安非他酮相比,在20年和50年的模型期,当包括对生产和消费的间接效果时,获得每个QALY的增量成本男性组为2056欧元(14743欧元),女性组为1193欧元(14214欧元)(1欧元≈9.12瑞典克朗)。不包括对生产和消费的间接影响,伐尼克兰与安非他酮相比是成本节约的方案。敏感度分析显示结果稳定。影响获得每个QALY的成本的主要因素是治疗效果和干预成本的变化。结论:如果以获得每个QALY的成本进行评价,采用伐尼克兰进行戒烟治疗是最具有成本一效果和挽救生命的医疗措施之一。
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