健康管理与商业健康保险道德风险防范

商业健康保险的道德风险商业健康保险是投保人与保险人双方在自愿的基础上订立合同,当出现合同中约定的保险事故,由保险人履行补偿责任的一种保险。包括疾病保险、医疗(费用)保险和收入保险三大类。商业保险的一个显著特征是其补偿性质,而大多数被保险人却疏忽了这一点,认为商业保险与社会保险一样,只要因健康问题发生诊疗费用就可以获得赔付。对商业保险的错误认识,无疑加大了引发道德风险的确可能性。所谓健康保险的道德风险,是指投保人、被保险人、受益人或其他有关人员以不实行为故意使风险事故发生,以致造成损失结果或扩大损失程度,从…     

我国商业健康保险地区发展失衡现状及原因研究

健康保险发展区域失衡目前在世界范围内是一个普遍的现象,而这种现象在中国表现得尤为突出。为了尝试着解释这种现象并解决失衡所带来的弊端,本文从消费者行为决策特点的视角出发、基于部门理论(Sector Theory)和输出基础理论(Export-Base Theory)等分析了健康保险发展区域失衡的原因,创造性地构建了健康保险发展指数来度量健康保险区域发展失衡现状,并用2004~2013年中国31个省市自治区的面板数据对影响健康保险发展失衡的原因进行了实证检验。研究发现,现阶段中国健康保险区域失衡,除了有经济水平差异的影响之外,医疗卫生资源、预期寿命、教育水平等因素对健康保险的发展影响也十分关键。这也进一步说明健康保险的发展基础与一般寿险有别,有必要单独研究。     

退保约束下中国寿险企业增长绩效变化

健康保险发展区域失衡目前在世界范围内是一个普遍的现象,而这种现象在中国表现得尤为突出。为了尝试着解释这种现象并解决失衡所带来的弊端,本文从消费者行为决策特点的视角出发、基于部门理论(Sector Theory)和输出基础理论(Export-Base Theory)等分析了健康保险发展区域失衡的原因,创造性地构建了健康保险发展指数来度量健康保险区域发展失衡现状,并用2004~2013年中国31个省市自治区的面板数据对影响健康保险发展失衡的原因进行了实证检验。研究发现,现阶段中国健康保险区域失衡,除了有经济水平差异的影响之外,医疗卫生资源、预期寿命、教育水平等因素对健康保险的发展影响也十分关键。这也进一步说明健康保险的发展基础与一般寿险有别,有必要单独研究。     

甘肃省健康保险发展困境及路径选择

甘肃省健康保险的发展严重滞后于社会经济发展,健康保险的发展具有非常广阔的前景和巨大的潜力,理所应当成为保险市场中的重要部分。因此,阐述甘肃省健康保险的发展现状,分析健康保险存在的问题,从而得出可操作性的建议,具有重要的研究价值。     

浅析专业健康保险公司发展中的政府扶持行为

随着我国国民保险意识的逐步提高,作为人身保险的重要组成部分,健康保险已经步入了较为快速的良性发展轨道。专业健康保险公司在健康保险承保技术等方面具有优势,但其在我国的发展却不尽如人意。社会公众健康保障需求的增长等因素,使得政府有必要对专业健康保险公司的发展进行扶持。     

美国健康保险的欺诈及其防范——兼谈对我国防范健康保险欺诈的建议

近年来,美国健康保险欺诈黑幕纷纷曝光,引起了世界各国经营健康保险的保险组织机构的普遍关注。美国是一个健康保险业高度发达的国家,其健康保险覆盖面相当高。据统计,美国目前有84%的人口(约2.3亿人)参加了各种健康保险计划,每年花费在健康保险上的费用超过了1.3万亿美元。健康保险欺诈     

国外健康保险精算现状分析及启示研究

近年来,我国的商业健康保险业务有了较快的发展,健康保险的保费已经达到百亿元以上的规模,在2003年10月举行的中国商业健康保险发展论坛上,许多有识之士大声疾呼,商业健康保险业务一定要实行专业化经营和管理,但作为专业化经营的核心内容,健康保险精算在中国的发展却不尽如人意,健康保险精算技术水平和健康保险精算师的规模与国外先进水平仍有较大的差距,为此,我们对几个在健康保险制度和精算体系方面都有一定代表性的发达国家的健康保险精算的历史和现状进行了系统的分析,了解这些对我国健康保险精算事业的发展无疑是很有帮助的。     

关注健康管理与健康保险

近,卫生部、劳动和社会保障部与中国保险监督管理委员会等部门共同举办了健康管理与健康保险高层论坛。这为关注医疗和健康保险、卫生改革和公共卫生的政策部门和社会各界提供了一个交流与探索的平台。此次论坛围绕着“健康管理与商业保险”、“健康管理与社会医疗保险”、“健康管理与健康保险与医疗服务机构合作模式”等议题展开讨论。二部一会领导对此议题高度重视,呼吁协同作战。各方专家、实际工作者畅所欲言,提供了丰富的理论与实际的经验。不断满足人民群众的健康需求是共同面临的重要任务商业健康保险是我国医疗保障体系的重要组成…     

社会互动与健康保险购买意愿关系研究

本文系统检验了社会互动对受访者购买健康保险意愿的影响。结果表明:网络互动和传统互动均显著提高消费者为自己购买健康保险的意愿,而且网络互动的影响力更大;网络互动对为父母健康保险的购买意愿没有解释力,传统互动则显著提高了消费者为父母购买健康保险的意愿。本文在检验影响健康保险购买意愿的传统因素之外,重点关注社会互动的影响,为分析个体的保险决策提供新的视角。     

构建我国商业健康保险机制研究

20世纪90年代末,医疗改革带来了商业健康保险的发展空间。但是我国医疗健康市场的不完善,商业健康保险的高风险,道德风险问题严重制约了健康保险的推广。本文分析了商业健康保险发展的制约因素,重点对道德风险从机制上提出了一些建议。     

关于我国商业健康保险公司盈利问题的思考

商业健康保险是国家医疗保障体系的组成部分。目前我国已成立4家专业健康保险公司，但各家公司发展差强人意，尤其是商业健康保险盈利模式一直困扰着健康保险业务的健康发展。本文从健康保险经营特点、目前所遇到的问题以及商业健康保险公司盈利能力建设和途径等方面进行了思考和阐述。     

美国大学生意外伤害与健康保险对我们的启示

所谓大学生意外伤害与健康团 体保险,是为了给大学生这一团体的成员在发生意外或者遭遇疾病时提供保障的保险。被保险团体中的每一位成员,都可以享受如同个人保险的保障。在美国,大学生意外伤害与健康保险是各家保险公司都希望占领的市场,对保险公司来说,大学生保险的客户群不但稳定,更重要的是这个客户群具有一个非常年轻的特征:那就是健康。目前位于俄克拉荷马的美格(MEGA)人寿与     

我国商业健康保险发展研究

一、商业健康保险经营的宏观环境虽然商业健康保险奉行的是独立自主的商业化运作原则,但是由于医疗保健市场是一个非完善的特殊市场,市场机制可能会出现“失灵”的现象,政府的适度     

商业健康保险与居民健康行为——基于PSM-DID的实证研究

健康保险是改善健康状况的一项必不可少的政策战略，但大多数研究没有充分关注保险对寻求健康行为的影响。本文基于中国健康和营养追踪的面板数据，运用双重差分倾向得分（PSM—DID）方法，利用工具变量解决面板内生性问题，研究商业健康保险对居民寻求健康行为的影响。此外，针对不同年龄段、不同的地区来源（农村、城镇）进行特质性分析。研究表明：居民的健康水平可以通过影响商业健康保险相关政策来进行调节，尤其对55岁以上人群更为显著。最后从完善多层次医疗保障体系、商业健康保险发展方向等方面提出参考建议。     

商业健康保险税制问题探讨

商业健康保险的角色定位决定了其发展程度与我国医疗保障系统的改革目标息息相关,税法对商业健康保险发展的导引作用有积极的意义。在详细分析我国商业健康保险税法制度现状的基础上,本文提出了在全面考虑税法要素的各个方面基础上构建促进我国商业健康保险发展的税法制度。     

论保险专业中介机构的健康发展——以厦门为视角

保险专业中介作为保险产业链的重要组成部分,如何促进其健康发展是中国保险业面临的一个亟待解决的问题。本文以厦门市保险专业中介机构为例,分析保险专业中介机构现阶段健康发展的主要障碍.提出促进其健康发展的几点思考。     

浅析中国商业健康保险存在的问题及对策

近年来，随着国民自我保障意识的提高和我国覆盖全体公民的医疗保障体系，即“全民医保”的建立，商业健康保险的地位得到了空前的提升。如何对我国商业健康保险进行定位并促进其健康发展成为一个新的课题。从现阶段中国商业健康保险的现实出发，对其进行多方面的分析，提出几点建议，以期能够为商业健康保险的发展提供理论支持。     

商业健康保险的SWOT分析

商业健康保险在我国已有三十多年的历史,但现在依然处在初级阶段,本文从总体上说明了我国商业健康保险所面临的各种机遇和挑战,从而得出了商业健康保险的SWOT分析。     

紧紧抓住社会经济发展机遇，积极推进上海商业健康保险发展

一、城镇职工基本医疗保险制度改革,为开拓实施商业健康保险提供了广阔的市场空间 商业健康保险是我国全面建设小康社会,构筑完整的社会医疗保障体系的重要组成部分。改革开放以来,我国社会经济全面发展,特别是党中央、国务院决定实施职工基本医疗保险制度改革,为保险业开发实施商业健康保险提供了巨大的空间和广阔的舞台。     

论商业健康保险在新医疗保障体系中的地位

国务院新公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》引发了社会各界的高度关注,方案中明确提出在新的医疗保障制度构建中要积极发展商业健康保险。国际经验表明,要建立一个高效率运行和可持续发展的医疗保障体系,商业健康保险是不可或缺的重要组成部分。本文从经济学理论和医疗保障的实践结果两个角度出发,论述商业健康保险与社会医疗保险合理配合的必要性,以及商业健康保险在医疗保障体系中的优势和特殊作用,并对进一步确保我国商业健康保险发展提出相应的政策建议。