寿险公司理赔管理的风险与对策

理赔是寿险公司经营活动中的重要环节。理赔管理的风险控制直接关系到理赔工作质量的好坏,是检验寿险公司经营和管理水平的一个重要标准。因此,加强理赔风险管理,对于提高寿险公司的社会信誉和经济效益具有非常重要的意义。     

理赔风险防范探析

现阶段,在公司管理中,理赔问题凸现出来,集中体现在理赔运行和管理现状难以适应公司科学发展的要求,急待进行改革创新。保险覆盖面的不断扩大、客户服务领域的拓宽对理赔线服务业务发展的能力提出了严峻的挑战,公司对保险主业盈利能力的要求和保险市场生态环境的亟待改善要求理赔线进一步提升成本管控的能力,金融企业集团化的发展趋势和资源整合力度的加强要求理赔线强化对资源的控制和整合能力,提升核心能力、把握相关关系、明确理赔线定位,在管理模式上有所创新,同时提升专业化能力,加强全流程控制与电子化支持,建立专业化理赔队伍,提升客户服务能力,与各产品线协同解决理赔风险。     

向控制成本要效益——对中国人保财险福建省分公司调研的启示

2006年福建省分公司加大成本控制力度,在全省遭受台风、暴雨等6次重灾的情况下,经营成本下降,实现利润1.4亿元。该公司向控制成本要效益的思路和做法,发人深省,给人启迪,值得关注。为了有效地控制成本,福建省分公司对成本逐一进行了分析,结论是最大的成本在理赔。为有效地掌控好理赔这个事关成本高低、效益大小的关键问题,该公司从2006年开始,由省公司一把手林智勇亲自分管理赔工作,加大了对成本的控制力度。     

云南某财险公司车险欺诈防范工作现状研究

本文根据云南某财险公司理赔欺诈防范工作现状,对该公司近三年车险欺诈案件分类、分析数据。该公司存在案件识别难度大、查勘人员专业性较差、查勘过程不规范、欺诈防范工作人员严重不足等问题。应增加查勘定损工作人员,并对他们进行定期的业务能力培训和职业道德培训,进一步规范该公司理赔流程并建立完善的防范欺诈工作规章制度。     

太平保险开通雪灾快速理赔

面对春节期间我国南方遭受的严重雪灾,太平保险上海分公司紧急启动雪灾理赔工作应急方案,对定损、理赔等各项工作做出了部署。按照“特事特办”的原则,该公司开辟雪灾理赔绿色通道,对符合条件的小额赔案实行快速理赔。     

理赔也是满腔情

承保时的热忱与理赔时的冷漠，已经成为某些地方人们对保险公司的普遍评价。可是在厦门，只要一说起人保公司的理赔来，客户总是赞许有加，这一切全得益于厦门人保实行“客户第一”的质量方针，据统计，厦门人保2000年处理各类保险赔案10978件，赔款金额15946万元；而由该公司出资100万元刨立的“人民保险消费者赔偿基金”运作近10个月来，尚没有支付一笔仲裁赔款，从一个侧面验证了该公司的理赔服务水平。     

一区、双块、多链、全程区块链技术助力创新再保险交易流程

一、再保险区块链（RIC）的背景和意义（一）传统再保险交易存在的问题1.再保险业务中交易双方信息不对称,存在道德风险一是,在交易过程中,再保险交易原始保单数据以及理赔数据由直保公司掌握,再保险机构难获取再保险合同中的逐单信息,仅依靠最大诚信原则的经验运营,存在道德风险。二是,再保险理赔涉及的客户、经纪人、再保公司的数据流量很大,核对流程复杂,索赔处理漫长,理赔控制困难,存在理赔道德风险。三是,再保险业务风控。     

寿险公司理赔经理业绩评价模型研究

如何对理赔经理的业绩进行客观的评价目前越来越引起各寿险公司的关注,本文针对寿险公司理赔经理业绩评价运用客户关系图建立相应的KPI评价指标体系,并应用层次分析法确定各指标的权重,尝试将360度业绩评价法与模糊综合评价法相结合构建360度模糊综合评价模型。该模型有利于寿险公司更加客观地对理赔经理进行业绩评价。     

人保财险常德市分公司从强化理赔管控中要效益

人保财险湖南常德市分公司创新理赔管理机制,强化理赔关键环节管控,取得了较好的经营成果。2008年,该公司累计处理各类赔案26430件,支付赔款15299万元,综合赔付率为68．2％,较上年下降了18个百分点,实现利润1481万元。     

创造客户 服务先行 中华财险近期全线推展“理赔优质服务百日活动”

处于全面振兴发展期的中华财险公司,为进一步提升公司服务竞争力和品牌形象,不断夯实理赔服务基础,努力赢得客户、创造客户,更主动地接受社会监督,更好地发挥保险服务社会功能。近期,在年初倡导的“理赔服务质量年”基础上,公司又开始在全社会开展“理赔优质服务百日活动”。     

内蒙人保分公司理赔跟踪项目的设计与实现

一、背景自从１９９９年人保系统确立了数据集中处理的发展思路以来经过近两年时间的努力我公司已基本实现了地市公司的数据集中业务中心、财务中心、理赔服务中心相继成立并在运作中逐渐步入了规范化。上述工作的完成使部门领导及管理人员在所辖职权范围内对基础数据进行审视分析从而发现问题对业务流程有针对性地加强管理成为可能。应管理人员提出的要求我们开发了理赔跟踪项目。目前在人保系统的理赔服务方面存在的最大问题就是拖压赔案赔付不及时。一个完整的理赔处理流程要经过报案→查勘→定损→询价→报价→单证收集→立案→赔款理算…     

“理赔速度”分析方法在保险监管中的应用

提高理赔服务水平,解决理赔难问题是当前各保险公司理性发展急需解决的问题之一。“理赔速度”指标能够在一定程度上相对全面地反映一个公司的理赔服务水平,而且通过结合各公司自身经营特点,还可以深入地分析公司在经营中存在的深层次问题,同时这一指标也可作为保险监管部门实行有效监管的重要参考。     

小议产险公司如何把好理赔关

正如销售是产险公司保费的入 口,理赔则是产险公司利润 的出口,每一笔赔款都意味着公 司净利润的流出,因此理赔工作 的重要性决不可忽视。本文通过 多个具体案例逐一探析了在理赔 实务中如何把握好理赔关卡。 一、"不惜赔、不滥赔"是理赔 工作的基本原则 这六个字非常简单浅显,然 而鉴于种种现实的因素,要在实 务操作中得以切实覆行却并非易 事。总的来讲这个原则可从两个 方面来理解。 首先是"不惜赔",即该赔的 则丝毫不吝啬。实际工作中要做     

信息集锦

A.天安保险上海分公司客户服务月盛夏送爽为了进一步推进公司“做强”战略,以贴心切实的行动给客户带去舒适的保险服务体验,7月中旬,天安保险上海分公司2007年客户服务月拉开序幕。公司各职能部门密切配合,上下级机构互相联动,实现了从出单到理赔的主要环节的大提速,全力以赴以     

『理赔速度』分析方法在保险监管中的应用

提高理赔服务水平,解决理赔难问题是当前各保险公司理性发展急需解决的问题之一."理赔速度"指标能够在一定程度上相对全面地反映一个公司的理赔服务水平,而且通过结合各公司自身经营特点,还可以深入地分析公司在经营中存在的深层次问题,同时这一指标也可作为保险监管部门实行有效监管的重要参考.     

从云南产险市场发展看财产保险公司基层机构建设

基层机构(支公司、县级营销服务部)是保险公司多级机构体制中的基础部分,是保险公司业务营销、客户服务质量提升、品牌建设等基础工作最重要的支撑点。基层机构一直处于市场竞争最激烈的前线,承担着公司宣传、展业、签单、查勘、理赔以及售后服务等最基础、最烦琐的工作,是公司政策、理念的执行终端,是公司生存和发展赖以依靠的重要力量。是体现公司核心竞争力的基本平台,是公司价值链创造的基础单元结构。     

财险公司理赔服务问题探析

近年来,各家财险公司在提高理赔质量和服务水平方面采取了不少措施,取得了一定成效．但理赔质量和服务水平同广大被保险人的期望和保险业的发展要求还有较大的差距。分析影响理赔服务质量的各种因素。采取有效措施．提高财险公司理赔质量和服务水平,对于更好地发挥保险经济补偿功能。     

追讨资信——宁波人保整治汽车履约险

2001年，对中国人保宁波市公司来说，是风调雨顺的好年景，东南沿海历年的损失重头戏“台风”没有光临。然而，这年10月该公司却发动了一场小是大灾理赔，但其行动的规模、声势、工作的艰巨性远胜于大灾理赔，却又让保险人免为其难的，从未有过的突击大行动：这就是对机动车辆消费贷款履约保证保险进行集中重点整治。追讨汽车逾期款，解决历史遗留问题，为汽车履约险的稳健发展铺平道路。     

国寿黄冈公司风险管控有方

把赔款当作费用管,切实做到“三化”。一是实现理赔队伍专业化。县公司理赔岗主要负责人实行市分公司派驻制,绩效工资与市分公司日常考核结果直接挂钩;所有理赔岗位人员必须参加市分公司考试合格后方可上岗;理赔查勘员必须与各公司签订工作责任状,明确责、权、利;     

高品质理赔与保险企业经营

近几年，我国财产保险业始终保持高速发展的势头，1999年全国财产险保费收入为521．12亿元，2005年为1281．11亿元，为1999年的2．46倍，年均增长率高达16．17％。然而，在业务快速增长的同时，理赔却未能与业务同步协调发展，已成为制约我国产险业整体发展和财险公司经营水平提高的重要因素，保险人必须扎扎实实提高理赔品质。理赔品质包括两个方面，对内是理赔质量，减少赔款水分，保护全体投保人、被保险人及保险人的利益；对外是理赔服务，提高服务品质和客户满意度，高品质理赔应达成二者的同时最优化。