我国财政公共卫生支出区域均等化的实现对策

区域医疗卫生服务不均等不仅影响到国民的健康，也会带来一系列社会问题，而实现卫生医疗服务区域均等化的一个重要手段就是实现财政公共卫生支出的区域均等化。文章论述了我国财政公共卫生支出区域均等化的实现对策。     

农村居民医疗支出差异及影响因素分析

运用家庭预算资料中的居民医疗支出数据,分析了我国农村居民医疗支出差异及影响因素.研究发现,1990年代以来我国农村居民医疗支出经历了持续的增长过程,而在完全自费医疗的情况下,我国农村居民医疗支出的不平等主要源于农村居民的地区收入差异及医疗服务价格的影响,低收入农民的医疗需求不足.因此,政府应更多地关注农村居民特别是贫困地区农民的医疗保障,控制医疗服务价格.     

城镇居民医疗消费支出影响因素分析

文章采用中国2005—2014年的省际面板数据,运用固定效应模型对我国城镇居民医疗消费支出的影响因素进行实证分析。模型估计结果表明:我国城镇居民医疗消费支出主要受政府卫生投入、医疗保险参保率、卫生资源供给以及少儿抚养比等因素影响,而老年抚养比、医疗消费价格指数、可支配收入等因素现阶段对我国城镇居民医疗消费支出影响不显著。     

财政投入强度是否提升了医疗卫生服务供给

后疫情时代,重新审视财政投入在医疗卫生领域的作用,对于提升健康人力资本、促进经济社会高质量发展具有重要意义.为此,基于省级财政医疗卫生支出数据、卫生总费用筹资数据双重视角,通过构建空间效应和门槛效应模型,实证考察了财政投入对医疗卫生资源配置的影响.研究发现:对于医疗卫生服务供给,财政投入强度存在显著的政府间互动和正向溢出效应;相较于社会、个人卫生支出,政府卫生支出对提升医疗卫生服务保障的促进效果更显著.同时,区域间财政透明度和经济发展水平等异质性因素对财政医疗卫生投入强度存在门槛效应,且当前大部分省份处于递增效应阈值区间内.因此,应提升财政资金投入强度,拓宽公共医疗筹资渠道,增强各省份医疗服务供给上的协同合作与空间联动,发挥医疗卫生资源配置"提低、竞高"的作用.     

我国卫生医疗投入的地区结构失衡及表现

卫生医疗服务的地区结构失衡主要体现在中央与地方两投入主体之间的分配不均衡。2000年中央财政卫生事业费为7.32亿元,占国家卫生事业费的比重为1.49%;地方财政卫生事业费为482.39亿元,占国家卫生事业费的比重为98.51%,中央承担的卫生支出过少,地方的卫生支出压力过大。这样的分权不利于卫生事业的发展,同时加剧了地区间的支出结构失衡。财力雄厚的地区,人们享有的公共医疗服务就多,财政困难的地区,人们的公     

山西省卫生费用筹资情况分析

分析山西省经常性卫生费用的筹资渠道与筹资水平。方法:基于"卫生费用核算体系2011"框架,核算2014年山西省经常性卫生费用筹资方案、机构流向、服务功能数据间的矩阵平衡分析。结果:2014年山西省居民经常性卫生费用支出606.48亿元,其中公共筹资占58.53%,个人卫生支出占35.10%。结论:加大对预防服务的投入;优化筹资结构;拓宽社会卫生筹资渠道。     

我国农村医疗保障管理与监督机制问题探讨

我国农村医疗保障的管理模式为卫生管理部门,应合理划分中央政府与地方政府在农村医疗保障中的责任。农村医疗保障基金的筹集由中央财政、地方财政和农民个人合理分摊,主要用于补偿大病医疗费用、门诊费用和无疾病支出返还。应通过建立农村医疗保障制度中的需方(农民)费用支出及供方(医疗机构)卫生服务费用的控制制度,财务公开制度,监督制度等制度来控制农村医疗保障基金的费用支出。     

医院成本核算管理问题的探讨

一、医院成本核算的范围及对象 医疗成本费用可分为直接费用和间接费用。直接费用,即医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用。包括医疗科室开支的基本工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、卫生材料、其他材料、低值易耗品、药品费、业务费、修缮费、购置费、租赁费和其他费用。还包括辅助科室中能明确为医疗服务的科室或班组的费用支出,如一般医院的营养食堂、洗衣房等的支出,基本上是为医疗业务服务的,可直接计入医疗支出。提取修购基金应按固定资产使用部门分别计入医疗支出。     

基本医疗卫生制度下政府卫生支出及公平性研究

在基本医疗卫生体制中,基本医疗卫生服务的范围是按照基本医疗保险确定的,医疗保险支付是按照居民的基本医疗卫生服务的需求量决定的,高收入者比低收入者享有更高的医疗保险,对基本医疗服务的需求更大,也获得更多的医疗保险补贴。随着政府卫生支出中医疗保障支出比重的增加,医疗服务的公平性却降低了。     

浅谈我国公共卫生支出的经济增长效应

本文通过分析我国公共卫生支出与经济增长的关系,公共卫生服务的公共品和外部性,公共卫生支出的直接产出,探究了我国公共卫生支出的经济增长效应,进一步加强公共卫生投资,改革卫生投资体制、调整宏观卫生政策、提高低收入阶层卫生服务的可及性,不仅能够使人们享受更好的公共卫生服务,还可以提高劳动者素质,促进劳动生产率的提高.     

我国卫生筹资结构现状及目标政策研究

我国政府已明确提出到2017年,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。该文分析了我国卫生筹资结构的总体情况及地区差距,研究与总结了世界卫生组织卫生绩效先进及落后国家的规律性特点,并提出未来我国应适当提高卫生总费用占GDP的比例。该文还从"两分法"及"三分法"统计口径提出我国卫生筹资结构的中长期发展目标。考虑到我国的地区差异性,建议采取差别化的卫生筹资政策,重点提高中西部等经济欠发达地区的政府卫生支出比例,提高中央和省级政府的卫生支出水平,降低市县级政府的支出比重。     

中国家庭灾难性医疗支出与大病保险补偿模式评价研究

本文采用国务院城镇居民基本医疗保险评估入户调查数据,构建医疗服务利用对预期价格敏感性差异的面板门槛模型,发现我国灾难性医疗支出标准应为家庭年度医疗服务自负金额占收入的44.13%;继续建立处理效应模型实证检验灾难性医疗支出的微观作用机理,结果表明:家庭发生灾难性医疗支出后,个人收入将降低0.1163个百分点,个人健康将降低7.9947个单位,个人医疗服务支出将增加0.6344个百分点;基于现行大病保险实践经验提出三种大病保险补偿方案,均可显著降低我国灾难性医疗支出发生率,但从降低幅度和平稳性两个方面比较,以家庭为补偿对象、以家庭灾难性医疗支出作为补偿标准的评估方案则明显优于其他两个方案。     

地方财政卫生支出的影响因素研究

本文利用中国31个省市区1997~2009的面板数据,研究了经济因素、人口因素以及卫生资源因素对地方财政卫生支出的影响。采用固定效应模型的估计结果表明,不同因素对地方财政卫生支出的影响存在较大差异,其中,经济因素是影响卫生支出最重要的因素。我国地方财政卫生支出的收入弹性为0.54,这表明卫生服务是正常物品,而不是奢侈品,地方政府应加大卫生支出的财政投入。     

2013年一季度中医院临床科室医疗费用分析

通过对我院神经外科2012年(1-3月)及2013年(1-3月)的医疗费用对比分析,发现中医院神经外科住院人次大幅上升,而平均住院天日则在下降;化验收入、诊疗费、手术收入比重上升,而治疗收入和其他医疗收入的比重下降;中西药、中成药、中草药收入的比重下降,中成药下降幅度尤为明显,药品支出的比重逐渐下降,卫生材料费占公用支出的比重逐渐上升。说明中医院通过加强对医院的监管,提高医疗质量及服务意识,是降低医药费用的最有效途径,有效缓解了"看病难、看病贵"的局面。     

公共财政视角下中国卫生支出研究

我国卫生总费用的绝对数每年都在上升,但是卫生总费用的增加主要是由于居民个人卫生支出增加所致。公共卫生支出占我国财政支出及GDP的比重较低,与其他国家相比有较大差距。我国的医疗卫生服务缺少公平性,呈现城乡二元性特征。本文通过搜集和分析历年医疗卫生相关的数据,从公共财政视角下对我国医疗卫生支出的规模和结构进行探讨,并提出了完善我国医疗卫生支出的几点思考。     

我国医疗保险制度福利效应评估--基于选择性的分析

我国医疗保险制度经过多年改革,产生的福利效应值得关注。本文利用2010年中国综合社会调查数据,采用倾向得分匹配法解决参保中选择性问题,全面评估医疗保险制度的福利效应。研究显示,医疗保险将促进个人健康,增加医疗支出,减轻家庭对获取医疗服务与支付重病治疗的忧虑,并提高居民幸福感与对政府信任感,具有较好的直接效应与社会效应。然而,医疗保险并未减轻医疗支出对家庭的压力,这表明降低我国就医费用仍是未来医疗保险制度发展的重要方向。     

老龄化如何影响我国家庭消费支出——来自中国综合社会调查的证据

基于中国综合社会调查（CGSS)的数据，本文谨慎定义老龄家庭后实证检验了老龄化对我国家庭消费支出的影响。研究发现，老龄化将使家庭消费支出显著下降并对大多数消费分项支出产生较大负面影响，同时会大幅提升家庭医疗服务支出；收入是老龄化影响家庭消费的重要中间变量。基于城乡分类子样本研究发现，乡村家庭受老龄化冲击异常严重，乡村医疗服务供给存在较大缺口。基于分层的城镇子样本回归发现，老龄化对城镇家庭消费的冲击集中体现在较低分位家庭。     

公共财政下政府卫生支出及管理机制研究

健康权是人的最基本的权利,是社会起点公平的重要保障,是经济和社会可持续发展的保障,对健康投入是国家和政府不可推卸的职责。经济体制市场化改革和财政分权改革以来,我国经济财政状况不断向好,卫生费用增长很快,然而卫生绩效指标却持续下降。其结果令人深思。本文作者认为,卫生领域的过度市场化、分权化,加上不合理体制架构和制度安排是导致这种现象的主要原因。因此,建议恢复卫生支出的政府主导地位,特别要强化中央财政的支出责任,建立不同层级政府间规范的责任分担与资金筹集机制。通过有效的体制构建以及合理的管理制度安排,以相对低廉的费用,提供成本效果好的医疗卫生服务,提高投入绩效,以满足广大人民群众基本医疗需求,实现全民健康保障。     

人口老龄化背景下我国老年人医疗费用支出状况研究

日益加深的人口老龄化使得老年医疗卫生服务受到社会各界的广泛关注,其中老年人医疗费用支出问题尤其突出。因此,以健康老龄化为背景,基于对2018年中国老年人健康追踪调查数据的研究发现,老年人年平均医疗费用支出约为5376元,且医疗费用支出在不同特征老年群体之间存在巨大差异。进一步分析发现,老年人医疗费用支出不仅受慢性病患病情况、医保参保情况、健康行为、日常生活自理能力及主要照料人情况影响,也会受年龄、居住地、婚姻状况、家庭年收入等社会人口特征影响。因此,应进一步健全医疗卫生服务体制、加强社会保障、完善家庭赡养功能,以减轻老年群体医疗负担,促进老年友好型社会建设。     

政府卫生资源分配的公平性:基于BIA方法的经验研究

本文基于受益归宿方法(BIA)对52个国家1960~2000年期间,政府卫生支出受益分布的研究文献进行梳理,结果发现:(1)政府卫生资源的整体分配,有利于富人,但是相对收入分配的初始格局,具有缩小收入差距的累进性;(2)公共卫生资源的分配,相比医院方面的资源分配,更有利于穷人;(3)政府卫生资源的分配,随着支出规模增加呈现有利于穷人的趋势。扣除受益归宿方法差异导致的结果差异,人均政府卫生支出额、城镇化水平、政府治理等社会经济环境,政府对各卫生支出项目的偏好差异、个人支付比例都是影响受益归宿差异的重要因素。提高政府治理水平、推进城镇化进程;加大公共卫生支出的绝对额以及在整个政府卫生支出的相对额;降低低收入群体个人支付卫生服务比例都有助于进一步提高我国政府卫生资源公平性。