浅议新农合运行存在的问题与对策

新型农村合作医疗是具有中国特色的农民基本医疗保障制度,在保障农民基本卫生服务、缓解农民医疗经济负担方面发挥了重要的作用.但是,在实施新农合制度的过程中,新农合运行存在的问题也日益暴露,本文意在发现新农合运行存在的问题,探讨新农合问题的解决途径,保障新农合的健康持续发展.     

浅谈新型农村牧区合作医疗费用控制

新型农村牧区合作医疗制度实施十年来,经过了试点探索、调整完善、巩固提高等阶段,目前总体运行平稳,成为城乡居民基本医疗保险体系中重要的组成部分。但由于医药费用的过快增长,影响了农牧民的受益水平。为此结合呼伦贝尔市新农合实际运行情况,针对新农合医疗费用控制问题进行探讨。     

欠发达地区农村卫生资源配置:现状、问题与对策——以四川省为例

合理配置农村医疗卫生资源,对于推进农村医疗卫生事业发展,实现我国医疗改革回归公益性和公平性的目标以及促进新农村建设和社会和谐发展都具有重要的意义.文章基于卫生资源配置的视角,以四川省为实证,剖析欠发达地区农村卫生资源配置现状及存在的问题,提出优化卫生资源配置需要进一步健全农村三级医疗卫生服务体系、完善新农合制度建设、完善农村公共卫生服务体系和改善农村卫生人才培养体系.     

公益组织在新型农村合作医疗制度建设中的作用——以山东省即墨市、济宁市红十字会为例

本文通过在山东农村的实地调研发现，我国目前由政府主导的新型农村合作医疗制度由于保障水平低，所提供的医疗救助资金有限，农民看病难问题并没有得到有效地解决。而作为公益组织的红十字会加入“新农合”制度建设之后，建立了社会资源流入医疗救助基金的渠道，一定程度上缓解了“新农合”医疗救助资金的不足，在帮助特困农民加入“新农合”的同时，提高了对大病农民的救助水平，有力地推动了“新农合”的制度建设。     

农村卫生资源配置问题研究——基于四川省的分析

本文利用四川省21个地区2007年卫生统计数据对农村卫生资源配置问题进行了分析。研究表明,虽然中央和地方政府重视扶持农村卫生工作并进行了大量的投入,但卫生资源的配置效率依然很低,原因在于区域经济发展水平低、居民卫生支付能力不足、卫生资源配置自上而下的决策机制和市场化程度不足,农村卫生资源配置除了受经济因素影响外,还和卫生政策、卫生投入、医疗费用、农民卫生需求等因素有关。     

新农合对农民医疗负担和健康水平影响的实证分析

本文运用CHNS 1989—2011年9次抽样调查数据,以医疗负担指标、日常活动能力指标、过去四周是否生病指标为被解释变量,以是否参加新农合、性别、年龄等为解释变量分别进行OLS及Logit回归分析。研究发现新农合减轻了农民医疗负担;参合后农民日常活动能力增强,过去四周生病概率减小,即新农合提高了农民健康水平;新农合显著降低了中西部地区和中老年人的医疗负担。     

中国农村合作医疗制度历史回顾与比较

本文主要对我国农村合作医疗制度的发展历史进行了比较分析,本文认为我国合作医疗发展具有明显的政治动员性质,改革前传统合作医疗提供了农民基本的医疗保障,其成功主要依赖于低成本的医疗服务,改革后合作医疗恢复时期农民参与率不高,而在政府的大力倡导下,继2006年以来新型农村合作医疗迅速普及,缴费及补偿水平均有较大幅度的提高,但由于日益昂贵的医疗费用,新农合并没有解决农民的基本医疗保障,因此,当前我国在大力发展合作医疗的同时,应严格控制医生的行为,降低医疗卫生费用,努力提供低成本的医疗卫生服务.     

新疆新型农村合作医疗：模式、绩效与制度改进研究

本文从新疆新型农村合作医疗制度演进着手,对新疆新型农村合作医疗制度的模式进行了考察,从参合率、人均筹资水平、住院受益率、报销封顶线等主要运行绩效指标对新疆新型农村合作医疗制度的实施绩效进行重点考察,以新疆新型农村合作医疗实施中存在的问题为基础,从加大公共财政投入、增强新农合对农民的保障能力、加强各级组织机构的协调与配合、推进新农合与城镇居民基本医疗保险的城乡统筹衔接工作等方面提出相关对策。     

我国农村医疗保险的改革新思路——以浙江省为例

目前我国在城镇基拳医疗保险覆盖范围以外的农村人员的医疗保障问题仍较突出.现行新型农村合作医疗制度虽然目前参保率较高,但具有低缴费、低待遇的特点,对农村居民提供的医疗保障水平有限.同时还存在医疗服务机构监管问题、医疗保险意识有待进一步提高、合作医疗制度资金筹措等问题.随着我省经济的发展,人口结构和疾病结构的变化,农村群众越来越迫切需要不同层次的卫生服务保障.可以通过鼓励商业保险机构参与新型农村合作医疗市场、加大政府补贴力度及监管力度等以及建立不同的保险形式,合理分担医疗费用,提高筹资水平,使社会医疗保险支出的医疗费用能为更多的农村群众提供基本医疗服务.     

农民对新农合医疗有六盼

新型农村合作医疗制度（以下简称新农合医疗）于2003年在全国部分省市试点，是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。经过四年运行，已经取得了很大的成就，2008年基本覆盖全国所有县（市、区）。农民参加新农合医疗后，患病就诊率明显提高，在一定程度上改善了农民的健康状况。据笔者深入农村调查后发现，农民对薪农合医疗还有如下六盼：     

经济发展程度不同地区新农合制度实施状况研究

随着社会经济的快速发展,我国人民的生活水平有了显著提升。但在农村依然有很多贫困地区,农民在医疗方面条件艰苦,为了解决农民看病难的问题,国家在农村实施了新农合(以下简称"新农合")保障制度,为农民就医就诊方面提供了方便,同时在缓解农民因病致贫方面起到了非常大的促进作用。但在实施新农合保障制度期间,由于农村地区经济发展的差异性,在经济发展程度不同的地区,该制度的实施效果差别比较大,尤其在经济欠发达地区,新农合保障制度在实施期间问题层出不穷,为此,国家就新农合实施期间存在的问题有针对性的提出了解决措施,对新农合制度的发展实施起到了进一步的推动作用。     

内蒙古新型农村牧区合作医疗运行研究——以锡林郭勒盟为例

农村合作医疗制度的建立和完善是影响中国农村经济发展和社会稳定的重大问题.本文以内蒙古自治区锡林郭勒盟为例,从供给和需求的角度分析了内蒙古在新型农村合作医疗运行过程中存在的卫生服务人员素质参差不齐、卫生服务设施基础薄弱、乡镇卫生院资源利用效率较低、农牧民对新农合的认知程度不高、报销金额比率不高等问题,并从完善新农村牧区合作医疗制度、优化农村牧区医疗服务资源配置两个方面提出相应的对策建议.     

乡村振兴视阈下金融扶持新型农业经营主体研究——以山西省为例

新型农业经营主体是乡村振兴战略实施的重要载体,只有构建合理完善的金融扶持体系才能保障其发展壮大,充分体现其在现代农业发展进程中的主力军地位。以山西省为研究对象,针对金融支持新型农业经营主体培育的实际情况,从金融资源配置、经营主体发展、财政金融政策、风险分担补偿机制4个方面探讨存在的现实问题,提出提高金融服务水平、提高管理能力、完善内控制度、加强政府政策支持、加强农业保险体系建设的建议。     

全国已有7.2亿农业人口参加新农合

明年基本覆盖全国所有县(市、区)本刊讯据《三农在线》报道:日前,国家卫生部部长陈竺透露,新农合制度框架及运行机制已在全国基本形成,新农合对农民健康的保障作用逐步显现。到目前为止,全国开展新农合的县(市、区)达到2429个,     

浅谈新农合制度面临的挑战与可持续性发展

我国新型农村合作医疗自2003年启动,经过十年的试点探索和完善推广,目前已经全面覆盖,平稳运行。随着国家经济实力不断增强和财政支出结构不断调整,中央和各级政府不断加大民生领域支出,新农合的筹资水平逐年提高,广大农牧民群众受益程度也在不断提高。中国用最符合国情的制度,解决了世界上农民人口最多的发展中国家的基本医疗保障问题,是医改实施五年来的最大成就和亮点。为适应医药卫生体制改革,促进基层卫生综合改革更加深入,完善新形势下符合地区实际的新农合基金运行制度,对呼伦贝尔市的新农合发展历程、新农合近十年的基金运行情况及发展中面临的挑战进行了分析研究。     

突破自愿性的困局：新型农村合作医疗中参合的激励机制与可持续性发展

新型农村合作医疗采取了自愿参与的原则，遭受逆向选择问题的困扰。从患病概率和成本看，农民有参加新型农村合作医疗的客观需求。影响农民参加新农合与否的关键因素不是支付能力，而是参与意愿。但新型农村合作医疗“服务包”的设计以及起付线、报销比例和封顶线上的规定过于严酷，影响了保障水平，从而打击了农民参与的积极性。而且，在现有的制度安排下，贫困地区或者同一地区中低收入的农户相对来说从“新农合”中获益较少，从而导致了社会不公平的问题。     

新型农村合作医疗制度满意度及其影响因素——基于梅州的问卷调查分析

本文以广东省梅州市为例,采取问卷调查和访谈相结合的方法,基于满意度评价模型及logiStiC回归模型,分析了新型农村合作医疗制度（新衣合）满意度水平及其影响因素。调查结果表明：参合农民整体对梅州市现阶段新农合制度实施效果满意,但这种满意更多是“量”上的满意而非“质”的满意。参合居民对新农合不满意主要表现在定点医疗机构医疗费用高、医疗水平不高,医疗条件不能满足农民的看病和检查需求;医保机构报销比例低、可报销项目窄、报销程序繁杂等。基于此,本文分别从医保机构（政府）视角、定点医疗机构视角及个人视角提出了关于进一步完善社会保障制度的相关政策建议。     

新型农村合作医疗卫生资源利用绩效研究——基于倾向得分匹配法(PSM)的实证分析

本文基于湖南省7个县1203个农户样本数据,采用倾向得分匹配法(PSM),排除新型农村合作医疗试点县与非试点县农户利用卫生资源绩效的选择性偏倚与混杂偏倚,对新型农村合作医疗制度下的农村卫生资源利用绩效进行了实证分析。研究表明,新农合提高了门诊服务利用效率且改善了服务公平性,但没有明显改变农民的医疗住院服务利用水平与公平性,这与制度目标存在一定差距;新农合在一定程度上改善了农村医疗卫生机构利用结构,但基层医疗机构落后削弱了新农合有效利用卫生资源的制度功能。     

新型农村合作医疗保险对农村中老年人照料孙子女的影响

中国新型农村合作医疗保险对参保群体的健康和医疗费用具有直接影响,但其是否存在明显的"溢出效应"却较少被讨论。利用中国健康与养老追踪调查数据,本文分析了新农合对农村中老年人照料孙子女的影响及这种影响的作用渠道。研究结果表明,参加新农合显著提高了农村中老年人照料孙子女的概率,增加了其照料孙子女的强度。进一步分析显示,新农合在促进农村中老年人照料孙子女上呈现出明显的异质性,主要表现为:新农合对农村男性、中年人照料孙子女概率和强度的影响比对女性和老年人的影响更加显著。此外,作用渠道的分析表明:新农合之所以能够促进农村中老年人对孙子女的隔代照料,主要是新农合的"健康效应"和"财富效应"起了决定性作用,即新农合通过改善农村中老年人健康水平和财富水平进而间接带动了照料孙子女概率和强度的增加。也就是说,新农合在对参保农村中老年人产生健康和医疗费用方面直接影响的同时,也带来了明显的"溢出效应";"溢出效应"的存在不但减轻了农村家庭的抚育负担,更提高了农村儿童的福利水平。     

新型农村合作医疗参合农民的满意度调查研究——基于夏邑县的调查

以河南省商丘市夏邑县参合农民为调查主体,了解地区新农合实施现状及遇到的问题,以及直接受益者对该制度的看法和评价。采用了理论和实证相结合的方式,调查分析影响参合农民对新农合满意度的原因,并提出相关建议,为新农合制度推广提供参考。