社保基金资产对社区医疗服务机构建设及运营的投资研究

随着我国社会福利保障制度的不断完善及参加医疗保险人数快速增加,为广大医疗参保人员提供有效基本医疗卫生服务,成了社会医疗保险基金必须解决的客观现实问题。对此,广州市政府通过在行政区范围内,设置社区医疗卫生服务组织机构,为市民提供公共卫生和基本医疗服务,满足社区居民健康需求。然而,少子化政策实施及老年人口的迅速增加,面对目前养老机构条件严重不足情况下,必须发挥社区卫生服务机构的有效综合医疗作用。因此,本论文在设计社区医疗卫生综合服务机构运营体系模式基础上,提出加强社保基金资产对社区医疗卫生综合服务机构建设及运营的科学投资。     

我国社区医疗服务中存在的问题及对策

当前我国社区医疗服务发展中存在着一些问题,既有制度上的缺失,也有社区医疗卫生服务机构自身的缺点,本文就以上问题进行了分析,提出了对策和建议。     

商业健康保险推行社区健康保障服务模式可行性探讨

本文从分析社区医疗保障现状、其面对的主要问题及其主要原因出发,认为社区医疗体系的发展需要商业健康保险介入,并有针对性地分析了商业健康保险介入社区医疗体系发展的意义、保障模式选择、多方面作用和多角度可行性,详细阐述了商业健康保险介入社区医疗领域的主要思路。     

我国社区居家养老服务多职业主体联合问题研究

多职业主体联合指通过资源整合和人员协作实现服务之间的有效衔接,满足老年人的多样化养老需求,它是实现社区居家养老服务可及性和规范性的重要途径。我国尚未正式运用多职业主体联合这一概念,但在社区居家养老服务供给过程中,多职业主体联合的实践却屡见不鲜,存在职责划分不清、福利机制不健全及服务衔接不畅等问题。实践路径方面应对多职业主体按照职能进行分类和职责划分,确立社区为多职业联合平台,采用线上平台和线下平台相结合、保障手段和激励手段相结合的实践方式,建立紧密型和松散型的联合模式,初步构建多职业主体联合理念下的社区居家养老服务运行机制。政策层面应强化顶层设计尤其是规范服务流程,加强政府监管力度以提升服务实践效果。     

医疗保障制度与社区卫生服务衔接的实践与思考

社区卫生服务是随着现代化医疗健康保健需求而产生的一种全新的服务方式，它是以基层卫生机构全科医生为主体实施的，以社区居民健康为中心、家庭为单位、社区为范围，集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务模式。推进社区卫生服务与实施医疗保障制度改革都是以保障职工基本医疗，提高居民健康水平为目标的。实现社区卫生服务与医疗保障制度的街接，是社区卫生服务的必然要求，     

医保发挥杠杆作用的前提条件不具备

国务院在推进医药卫生体制改革中多次强调,在建立分级医疗中要发挥医保的杠杆作用,促进参保人员充分利用基层社区医疗服务,提高医疗资源的利用效率。相关部门甚至委责医疗保险部门应当制定强制参保人首先到社区就医的规定。     

城市老年人社区养老服务需求特征与对策——基于吉林市的调查

我国人口老龄化形势严峻,养老服务需求问题成为政府和社会关注的重点问题。区域经济发展不平衡决定了不同城市的养老服务需求工作开展不同步。本文采用问卷调查方式,面向吉林市离退休职工,就生活照料、医疗护理、安全保障、精神慰藉以及社会参与等五个方面对城市社区养老需求进行调查分析。统计和分析结果表明,城市老年人对专业化程度高、有专门管理机构、有持续资金投入的社区养老服务有较高需求,对社区医疗护理服务和精神文化生活服务强烈关注。在此基础上,提出改进和完善城市社区养老服务体系建设的相关对策和建议。     

沂源：“健康保姆”进社区

现年53岁的罗德英是山东省沂源县城中区居民,患有高血压并发症,以前去医院量一次血压,排队挂号往往要等大半天。就在罗大妈犯愁时,“健康保姆”的出现解决了她的难题。沂源县推行社区居民看病、报销、参保和医保关系接续的“一站式”服务,把医保办成了保障城镇居民的“健康保姆”。2007年10月,该县以城镇居民医保启动为契机,依托社区医疗门诊,     

观察与展望：值得关注的新产业（续三）

电子商务B2C市场中,3C／家电类、服装类、母婴类、珠宝类细分市场的增幅变化较大,值得资本市场关注医疗服务市场中,特色专科、社区医疗、高端医疗公立、医院改制等领域值得关注     

乡镇卫生院达标率力争超过80％城市社区卫生服务覆盖率超90％

今年我省将以农村医疗和城市社区卫生院建设为重点，扩大新农合覆盖面，尝试省级门诊统筹．力争年内乡镇卫生院达标率超过80％。城市社区卫生服务街道覆盖率超过90％。     

话聊提高医保质量（之六）

参保人员患病后能够得到有质量的医疗服务，是提高医保质量各种政策措施的落脚点。如果患者最终得到的服务没有质量，即便其得到了很多的医疗服务，医保百分百支付了费用，这种保障也属无效。但问题是，什么是医疗服务的质量？质量的好坏如何判定？     

规范管理促进社区非正规就业健康发展

所谓非正规就业，是指将下岗人员组织起来，以“非正规就业劳动组织”(以下简称劳动组织)这一形式，通过参与社区的便民利民服务、市容环境建设中的公益性劳动，为企事业单位提供各种临时性、突击性的劳动以及家庭手工业、工艺作坊等形式的生产自救，这是对无法建立或暂无条件建立稳定劳动关系的一种补充就业形式。     

管理式医疗在我国的实践、困境和发展对策

一、管理式医疗概述 管理式医疗是一个处于发展中的概念，目前还没有一个公认的标准定义。大致可将管理式医疗定义为：把医疗服务的提供与提供医疗服务所需资金的供给结合起来的一种系统．管理式医疗的基本的目标是通过管理，以最合理的价格取得最有效的治疗．使更多人可以享受高质量的医疗服务。管理式医疗机构主要包括健康维护组织（HMO）、优先医疗服务组织（PPO）、专有医疗提供组织（EPO），定点医疗服务计划（POS）等。     

浅议社区卫生服务中心财务管理的问题及对策

社区卫生服务中心作为新生事物,目前虽然在上门服务;看病方便快捷,参保人员可免诊疗费;慢性病人免挂号费;医疗价格较低,药品一律实行进价销售等方面发挥了便民惠民的积极作用。但同时也存在着:医疗服务水平较低,只能开展一些多发病和常见病或已确诊的慢性病的预防和治疗;财务基础管理工作较为薄弱;内部控制管理较为涣散等问题,制约着社区医疗服务中心的健康发展。从完善内部控制提高其服务质量与水平的角度出发,提高其财务管理水平已迫在眉睫。     

基本医疗服务与基本医疗保险制度相协同的法治化路径

我国基本医疗保险基金主要用于保障公民的基本医疗服务。基本医疗服务与基本医疗保险制度之间呈现法律法规不协同、参保人权益和医疗服务需求方权益保障脱节、基本医保标准和服务供给内容不统一、财政支持权力分散以及基本医保个人账户阻碍基本医疗服务发展的现实困境。要使基本医疗服务与基本医疗保险制度有效协同,应当制定“基本医疗保险实施条例”,实现制度之间相衔接。每年基本医疗服务供给内容应当经过人代会审议,从而保障参保人和服务需求方的知情权、参与权、决策权、监督权。中央政府应当上收基本医疗保险基金的筹集权,确保筹资标准的统一性,实现基本医疗服务供给的均衡性。要加大对基层医疗机构的财政支持力度,保障基本医疗服务供给的公平性。逐步取消基本医疗保险个人账户制度,发挥基本医疗保险基金共济互助作用。     

门诊统筹：咬定社区做文章

开展门诊统筹需要依托社区医疗机构，但在目前社区医疗服务能力不足与“定点”社区医疗机构就医的矛盾之下，不少统筹地区必须探索如何破局解困。而江苏省大丰市的经验是——     

医疗服务定价研究

在市场经济中定价是资源配置的重要手段,一个良好的价格体系能够促使资源利用的高效,从而降低整个社会的成本,提高社会的福利,医疗行业也是如此。医疗服务价格是医院提高医疗卫生服务从而获得补偿的重要手段,合理的价格体系对整个医疗卫生系统正常良性的运行起着至关重要的作用。利用定价机制可以有效地促进整个卫生服务行业健康向上的发展,既保证病人看病成本的降低,又保证医疗服务人员劳动的价值,因此如何定好价变成了至关重要的问题,本文主要对医疗服务的价格模型进行了阐述。     

构建以社区系统为基础的老年护理保障体系——以上海为例

目前上海面临＂未富先老＂及家庭保障功能持续弱化的严重问题,应积极探索行之有效的社会化养老服务模式。在社区居家老年护理服务模式的探索中,上海建立了一批以社区为依托的老年服务中心,在实践中积累了社区居家养老的经验。未来构建以社区支持系统为基础的老年护理保障服务体系是上海提高养老服务水平的重要举措。     

医院医疗欠费原因分析及相应管理对策

医疗欠费是医院在治疗病人的活动中，病人接受医疗服务，即占有医护人员的劳动及消耗和医疗物化劳动时，而未能及时支付相应费用所形成的一种经济关系。据有关资料显示，每家大医院每年的医疗欠费少则几十万元、多则几百万元。医院作为市场经济体制下的独立经济实体，必须按市场经济规律运营，以寻求生存和发展空间。但由于社会、医院、以及医务人员及病人等多种因素。医疗欠费逐年增加已发展到影响到医院资金周转，制约医院正常的地步。因此，加强医疗欠费管理和研究，已成为一个刻不容缓的课题。[编者按]     

专注社区服务 形成零售业务特色

本文在总结梳理银行社区营销活动的基础上,提出从完善业务种类、发挥营业网点的"支点"作用、树立诚信规范的社会形象、规范营销行为、加强渠道建设、提供保值增值服务、提高服务质量等七个方面加强完善工作,深入推进社区营销,服务社区居民,形成银行零售业务特色。