广东省新农合医保基金财政补助的地区差异研究

我国是一个农业大国,农村的医疗问题既是民生问题,也是三农问题中的重中之重。但由于经济发展等原因,发达地区与欠发达地区的新农合医保基金筹资水平差距逐渐拉大。本文以广东省为例,描述新农合医保基金筹资中各级政府补助的现状,分析政府补助产生地区差异的原因,提出采用横向转移支付的方法,解决地区间筹资差异问题。     

陈竺：改革公立医院补偿机制

卫生部部长陈竺3日在上海表示，要解决让群众“看得起病”的问题，一方面需要进一步扩大基本医保覆盖面，提高筹资水平，同时必须改革当前医院补偿机制中存在的严重弊病，有效控制医疗费用的不合理增长，这是一个绕不过去的问题。     

大学生医疗保险参保行为研究

目的是为了解目前高校大学生医疗保险的现状,进而提出改进与完善在校大学生医疗保险体系的建议。方法是采取整体抽样的调查方法,对山西医科大学的在校大学生就参保情况、对大学生医保的认知程度及满意度进行调查。结果是目前在校大学生医疗保险参保率高,但参保意识淡薄,对医保认知度低,满意度较差。结论为国家应尽快完善有关大学生医疗保险方面的法律法规,及时调整与完善医保政策,政府应增加财政投入,学校应加大宣传力度以吸引更多学生参保,这些措施是确保在校大学生医疗保障体系健康稳定发展的重要手段。     

推进分级诊疗体系建设的问题及思路

在分级诊疗体系建设中,山西医疗卫生资源配置现状不能满足分级诊疗的要求,不同层级的公立医院都存在功能错位表现:首先是基层医疗卫生机构不能担当看门人的重任;其次是二三级医疗机构无法提供优质高效的住院服务;第三是医疗服务参与各方对分级诊疗制度存在抵触情绪。文章提出了推进分级诊疗体系建立的思路,指出要充分发挥基本医保(指职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗,下同)政策引导作用,坚持按病种管理、差别化支付的原则,提高基层医疗卫生机构住院支付比例,拉开县域内医疗卫生机构和省、市医疗机构的起付线与支付比例差距,深化支付方式改革,促进分级诊疗,减轻群众医药费用负担,建立科学保障机制。进一步规范分级诊疗程序,明确分级诊疗标准和基本医保支付政策,加强分级诊疗管理。     

完善我国医疗保险制度的政策建议

医疗保险制度在人们生活中有着重要的作用 ,建立健全医疗保险制度是市场经济深化的迫切需要。根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》界定的“低水平、广覆盖、双方负担、统账结合”的基本原则 ,本文从我国现行医疗保险制度存在的诸多问题入手 ,提出建立多层次医疗保险制度的政策建议。１医疗保险制度的现状与问题我国医疗保险制度分为三部分。一是由各级政府财政拨款 ,针对政府、事业单位工作人员及大中专大学学生的公费医疗 ,现在约３０００多万人。二是企业劳保医疗 ,对象为城镇职工及其家属（可报销５０ %） ,人数约１亿…     

我国基本医疗保险制度的激励与监督机制——基于道德风险的分析

逐步在我国建立公平有效的基本医疗保障制度是当前医疗体制改革的首要目标.几年来,尽管我国在这方面取得了一定成绩,但为了防范广泛存在的道德风险,政府的不恰当措施却导致我国在医疗保险体制上出现了诸如门诊负担沉重、报销水平偏低、医疗成本控制过严和医疗保险基金挪用等严重问题.如何解决这些问题是本文研究的关键.我们从分析基本医疗保险的性质出发,集中论述了由共用资源和委托代理关系所引发的道德风险以及政府所面临的两难困境.最后,我们提出了相应的政策建议:政府应在放宽对参保人和医疗机构限制的基础上,通过构建合理的激励与监督机制来健全基本医疗保险体系.     

国外农村医疗保障的经验及对我国的启示

城乡一体化及普遍覆盖、对贫困者或低收入群体予以特殊照顾、探索一种国家与市场之间的新路子,这是国外农村医疗保障的有益经验.我国新型农村合作医疗制度只是过渡性的产物,城乡统筹及普遍覆盖是最终目标;我国应构建城乡一体化的基本医疗保险制度;提高筹资水平,做到"保进来"且"保得住";"保大病"也要"保小病";医疗保障要以法律形式明确政府责任,并以社区医疗服务的提供作为重要基础.     

我国农民工医疗保险方案存在的问题与完善思路

本文从参保对象、缴费办法、医疗保险待遇、基金管理及政策执行等五方面,对全国二十多个省(市)农民工医保方案进行评述。农民工医疗保险方案存在的突出问题是:医疗保障项目与农民工实际需求脱节;城镇医疗服务供给与农民工需求不匹配;农民工老年医疗保障存在政策缺失。完善农民工医疗保险方案需要从弹性医保制度的建立、农民工医疗服务体系的健全及农民工老年最低缴费年限的合理设置着手。     

我国非正规金融发展与城乡居民收入差距——基于省级动态面板数据模型的实证研究

本文利用各地经济发展水平、教育水平、政府经济行为和投资水平作为控制变量,并运用1990- 2008年的非平稳省级面板数据对我国非正规金融发展影响城乡居民收入差距进行了动态面板实证研究.研究发现:城乡收入差距滞后一期对当期有明显的正向影响;非正规金融发展、各地经济发展水平对城乡收入差距有明显的负影响;教育水平、政府经济行为以及投资水平与城乡收入差距呈明显的正相关关系.在此基础上,文章就规范非正规金融发展,缩小城乡居民收入差距提出了简要的政策建议.     

新型农村合作医疗的制度特征及政府责任定位

论文通过新型农村合作医疗与传统合作医疗、城镇职工基本医疗保险的对比分析,认为我国新型农村合作医疗虽从形式上看属于合作医疗制度,但实际上具有社会医疗保险的性质,将来应逐步朝着成熟的社会医疗保障制度的方向发展.当前应更多地强调新型农村合作医疗发展中的政府责任,提出的政策建议包括:加强农村医疗保障立法以明确各方责任和保证制度发展稳定性,政府主导农村医疗保障制度供给并充当组织和监管角色,以及完善以财政资助为主体的多方筹资机制并不断提高筹资水平等.     

浅谈城镇医疗保险现状、问题及对策

本文以临淄区近年来实施城镇居民基本医疗保险试点后的现状为出发点,总结了试点以来取得的成绩,结合本区的实际,指出了试点运行中医保体系所存在的诸如社区医疗服务能力、医保管理平台及政策支持等各方面存在的问题,提出了从强化医保政策、建全保障机制、实行资源整合、构筑监督网络等方面完善城镇居民基本医疗保险体系的对策。     

医保支付方式对医疗行为的影响研究

不同医保制度体系及不同医保支付方式对医生、患者的医疗行为以及对医院提供医疗行为产生怎样的影响,是社会和学界普遍关注的问题.本文采用医院医保支付报销微观数据,利用统计和计量实证研究方法,从微观视角探究医保支付方式对医生、患者医疗行为以及对医院提供医疗行为的影响,研究发现医保支付方式对医生医疗行为的提供数量和质量具有显著影响,提出应完善并统一不同医保支付结算方式的报销政策,进一步加强医保支付报销监管,加强药品供应流通与价格形成等监管,以完善医保支付方式.     

“十二五”促进城乡基本公共服务均等化的对策建议

近年来我国城乡基本公共服务差距不断扩大的趋势开始有所遏制,但由于农村社会发展历史欠账较大以及受体制政策等因素影响,城乡基本公共服务非均等化仍然十分明显,主要体现为投入力度不均等、供给水平不均等、供给质量不均等和成本负担不均等。我国基本公共服务不均等的主要原因是:公共财政投入不足、城乡分割的二元体制、各级政府事权与财力不匹配、基本公共服务均等化缺乏有效问责和基本公共服务供给模式较为单一。十二五统筹城乡社会发展和促进基本公共服务均等化的对策措施主要包括:一是制定全国和省级基本公共服务均等化标准;二是强化各级政府基本公共服务均等化权责;三是以制度统一为切入点推进基本公共服务均等化;四是推进适应基本公共服务均等化要求的财税体制改革;五是创新基本公共服务供给模式;六是加强基本公共服务监管体系建设。     

财政金融支持新型农村合作医疗路径研究

新型农村合作医疗基金的筹集是建立新型农村合作医疗制度的基本条件,几年来,政府投入的基金的和农民个人的筹资水平均有所提高,为保证新型农村合作医疗的持续健康发展,需要各相关职能部门对新型农村合作医疗积极支持,文章拟从新型农村合作医疗基金的筹集和报销的环节,提出财政金融创新服务机制,增加对新型农村合作医疗支持的手段。     

医保为什么结余7644亿元?

正截至2012年年底,我国城镇基本医疗保险已经累计结余7644亿元。来自人社部的相关统计已经证实了这一数据。一方面是参保者抱怨医保报销比例低,另一方面却是城镇医疗保险基金结余7644亿元。这是为什么?7644亿元不能反映医保结余2013年的一次卫生会议上,北京市卫生局副局长雷海潮一句"到2012年年底,全国城镇基本医疗保险累计结余7644亿元。"将城镇基本医疗保险结余现象公之于众。     

中国社会医疗保险筹资中的政府责任研究

中国医疗保险改革中最突出的问题就是缺乏合理的医疗经费筹措机制和积累机制,其根本原因在于在医疗保险制度改革中政府角色定位不明确,政府责任不明,政府管理的行政效率较低,公共资源分配不公平。要解决这些问题,就必须对市场经济条件下政府在医疗保险筹资中的角色和地位进行明确的界定,确立以政府为主导的改革模式,为新型医疗保险制度筹资模式建立基本的制度框架。     

异地就医基本医疗保险联网结算问题分析

<正>基本医疗保险异地就医联网结算（简称异地就医结算）是指医疗保险参保人员按照有关规定,持社会保障卡在参保地以外的省内其他统筹地区定点医疗机构就医结算的行为。随着医保全覆盖的不断推进,异地就医即时结算日益成为社会关注的热点问题。近年来,国家和全国各省市在不断推进医保异地就医结算工作。先从省内异地就医结算做起,我国各省已经完成省内基本医疗保险异地就医联网结算工作,2017年开始全面启动跨省异地就医结算工作。在跨省医保异地就医结算方式的探索方面,上海、江苏等地区也做出了很好的示范。由于我国基本医疗保险属地化管理、各地统筹层级不同、医保政策不同、基本目录库不同,     

中国基本医疗保险制度的收入再分配效应研究 ——基于中国家庭金融调查数据的经验分析

公平的基本医疗保险制度具有收入再分配功能.本文使用中国家庭金融调查数据,采用MT指数及其AJL分解方法,基于医疗保险受益视角研究中国基本医疗保险制度的收入再分配效应及其影响因素.研究结果表明:中国基本医疗保险制度的收入再分配最终效应为负,原因在于制度间的垂直不公平和水平不公平,且垂直不公平为主要影响因素,垂直不公平从城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险到新型农村合作医疗保险依次增加,水平不公平在新型农村合作医疗保险中更为明显.另外,医疗保险报销能部分缩小由于医疗支出扩大的收入差距,且这种调节效果在城镇职工基本医疗保险中最大,其次是城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗保险最小.     

农村居民基本医疗保险收入再分配和减贫效应研究

考察农村居民基本医疗保险的再分配和减贫效应,对促进医疗保障体系高质量发展以及推进共同富裕有着重要的现实意义,研究发现：农村居民基本医疗保险在筹资环节上缺乏亲贫性,增加了相对贫困率,具有逆向收入再分配效应;在医疗报销环节具有亲贫性,降低了贫困率,具有正向收入再分配效应;农村居民基本医疗保险对中等收入群体、老年群体以及中西部地区群体的收入再分配效应更为明显;医疗报销环节抵消了部分医疗费用开支,较高的医疗开销以及较低的医疗报销比例是导致农村居民收入向下流动的重要原因。研究结论为转变筹资机制、完善医疗保险报销支付机制以及提高三重保障制度的协调性等方面提供了新的证据与启示。     

我国教育财政投入法律救济存在的问题及对策

我国教育财政投入法律救济存在诸多问题:一是受案范围太窄;二是法律法规规定滞后;三是司法制度不健全;四是程序不规范,职权的划分不明确;五是公正性难以得到有效保障。针对以上问题,必须从以下几方面努力:一是扩大教育财政投入法律救济的范围;二是建立健全教育财政投入司法制度;三是强化教育财政投入法律救济的程序;四是强化教育财政投入法律救济的效率。