紫杉醇脂质体与紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中随机对照研究的Meta分析

目的比较评价新辅助化疗情况下,紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗乳腺癌的疗效及毒副作用。方法检索国内外数据库,对符合纳入标准的文献进行质量评价和Meta分析。结果有4项研究纳入分析,共244例患者。紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗乳腺癌有效性比较,合并OR值为0.9（0.54,1.50）,经Z检验,P=0.69,差异无统计学意义;紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗乳腺癌引起的不良反应中,白细胞减少合并OR值为0.96（0.58,1.60）,经Z检验,P=0.89,差异无统计学意义;脱发合并OR值为0.72（0.42,1.24）,经Z检验,P=0.24,差异无统计学意义;肌肉痛合并OR值为0.45（0.26,0.76）,经Z检验,P=0.003,差异有统计学意义,即紫杉醇脂质体引起的肌肉痛症状更少;皮疹合并OR值为0.19（0.08,0.44）,经Z检验,P=0.0001,差异有统计学意义,即紫杉醇脂质体引起的肌肉痛症状更少。结论紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗乳腺癌疗效相当,不良反应中,血液毒性、脱发等发生率相似,但在引起肌肉痛、皮疹方面,紫杉醇脂质体相对于紫杉醇有所缓解。     

子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌临床应用146例分析

目的评估子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌的取材质量、疼痛程度、诊断准确性。方法收集进行检查的患者146例,在使用子宫内膜细胞采集器采集标本后,对患者行诊断性刮宫,标本由专人阅片。结果子宫内膜细胞采集器法满意率79.5%,诊断性刮宫满意率91.8%,两种取材方法满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两种取材方法疼痛程度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;细胞学筛查子宫内膜癌的敏感度为87.0%,特异度为94.6%,阳性预测值为80.0%,阴性预测值为96.7%,两种方法诊断结果差异无统计学意义（P＜0.05）。结论子宫内膜细胞采集器法可以做为一种筛查子宫内膜癌安全、无痛、可靠的方法,但对于具有高危因素影响的患者,应谨慎对待阴性结果。     

舒芬太尼和芬太尼对腹部手术术后镇痛的对比研究

目的研究舒芬太尼和芬太尼用于腹部手术患者术后镇痛的效果。方法将2012年1月至2013年3月期间在我院接受腹部手术的患者纳入研究,随机分为两组,观察组给予舒芬太尼术后镇痛,对照组给予芬太尼术后镇痛,观察两组患者的疼痛情况。结果术后1、2、3、4d时,两组患者的VAS评分均低于术后当天,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼用于腹部手术患者的术后镇痛有助于控制疼痛程度,具有积极的临床价值。     

耳鼻喉科术后并发疼痛的临床护理

目的：探讨耳鼻喉科术后并发疼痛的临床护理干预措施。方法选取我院2012年2月至2013年8月行耳鼻喉科手术的60例患者为研究对象,抽签将其分为两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理基础上给予针对性疼痛护理干预,对两组患者疼痛改善情况及患者满意度进行比较。结果观察组患者总满意度为93.3%,明显高于对照组的76.7%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。此外,两组患者在疼痛改善程度上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理干预能明显降低耳鼻喉科术后患者的疼痛程度,改善患者的生活质量,提高患者满意度。     

喹硫平与利培酮随机对照治疗精神分裂症的Meta分析

目的基于国内外临床试验结果,探讨喹硫平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应的差异。方法检索国内外期刊全文数据,对符合纳入标准的文献进行分析。结果纳入10篇有效文献进行分析,共2098例患者。喹硫平与利培酮治疗精神分裂症有效性比较,合并OR值为0.89(0.58,1.36),经Z检验,P=0.59,差异无统计学意义;喹硫平与利培酮治疗精神分裂症引起的不良反应中,锥体外系反应合并OR值为0.29(0.16,0.52),经Z检验,P<0.00001,差异有统计学意义,即喹硫平引起的锥体外系反应较少;头晕症状合并OR值为1.54(1.14,2.09),经Z检验,P=0.005,差异有统计学意义,即喹硫平治疗精神分裂症更易引起头晕症状。嗜睡现象合并OR值为1.95(1.50,2.54),经Z检验,P<0.00001,差异比较有统计学意义,即治疗精神分裂症时喹硫平比利培酮易引起嗜睡。结论喹硫平与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,不良反应EPS发生率较低,但治疗时易引起头晕、嗜睡现象。     

不同血药浓度的度洛西汀对功能性胃肠病患者的治疗效果

目的 探讨不同血药浓度的度洛西汀对功能性胃肠病患者的治疗效果。方法 选取2021年11月至2022年11月内蒙古医科大学附属人民医院收治的70例功能性胃肠病患者作为研究对象,按随机数字表法分为A组（n=35）与B组（n=35）。A组予以度洛西汀80 mg/d,B组予以度洛西汀60 mg/d。比较两组患者临床疗效、血药浓度,焦虑、抑郁状态,胃动素、胃泌素-17水平,副反应量表（TESS）评分。结果 A组患者治疗有效率为92.59%,显著高于B组的66.67%(P<0.05);治疗第1周、第2周、第6周,A组患者血药浓度均高于B组（P<0.05）;治疗前,两组患者9条目患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评分、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后A组患者PHQ-9、GAD-7评分显著低于B组（P<0.05）;治疗前,两组患者胃动素、胃泌素-17水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,A组患者胃动素水平高于B组,胃泌素-17水平低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后A组TESS评分为（3.15±0.52）分,B组（3.19±0.50）分,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用剂量为80 mg/d的度洛西汀治疗功能性胃肠病临床疗效更为显著,其血药浓度也高于剂量为60 mg/d,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,促进胃肠功能恢复,且安全性较高。     

舒适护理在硬膜外麻醉手术中的临床价值

目的：探讨舒适护理在硬膜外麻醉手术中的临床价值。方法选取我院2012年6月至2013年12月在我院接受硬膜外麻醉手术的患者160例,随机分成两组,对照组应用常规护理,观察组应用舒适护理。比较两组患者手术过程中疼痛程度、术后并发症发生情况及满意度。结果观察组患者的疼痛程度明显低于对照组,满意度明显优于对照组,术后并发症发生例数明显少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对硬膜外麻醉患者应用舒适护理,可明显减轻患者疼痛,减少术后并发症的发生,且患者满意度高。     

微生态制剂美常安治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)采用微生态制剂治疗的效果。方法随机将100例UC患者分为两组,实验组使用美沙拉嗪缓释颗粒联合微生态制剂美常安,对照组使用美沙拉嗪缓释颗粒,在治疗前后进行组织学检查,并进行组织学严重程度分级计分,治疗3个疗程后评价临床疗效。结果治疗后两组组织学的严重程度分级计分显著下降,和治疗前比较差异具有统计学意义(t=4.634、2.547,P=0.000、0.004<0.01);两组相比明显下降(t=4.714,P=0.003<0.01)。治疗组(96.0%)的临床有效率高于对照组(82.0%),两组相比差异具有统计学意义(χ2=6.346,P=0.044<0.05)。结论微生态制剂美常安是治疗UC的一种有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

穴位注药埋线法干预痔疮手术术后疼痛的临床疗效

目的探讨痔疮手术术后疼痛采取穴位注药埋线法干预的临床效果。方法随机抽取2012年1月至2013年11月在我院肛肠科痔疮术后疼痛的患者100例,随机均分为两组。试验组患者实施穴位注药埋线法,对照组患者实施吲哚美辛栓治疗,采取疼痛视觉模拟量表（VAS）评分对术后患者疼痛程度以及不良反应给予对比分析。结果试验组患者术后6、12、24、96 h以及168 h疼痛VAS评分结果明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论痔疮手术后疼痛采取穴位注药埋线法进行干预,使患者疼痛明显减轻,且不良反应发生率极低。     

叶酸治疗H型高血压对同型半胱氨酸及左心室重量指数的影响

目的：探讨叶酸治疗H型高血压对血同型半胱氨酸（Hcy）水平及左心室重量指数（LVMI）的影响。方法选取93例H型高血压患者,将其随机分为3组。对照组32例患者采用常规降压治疗,0.8 mg叶酸组30例患者采用常规降压治疗+叶酸0.8 mg/d,5 mg叶酸组31例患者采用常规降压治疗+叶酸5 mg/d,于治疗前及治疗6个月后分别检测血Hcy数值、心脏超声检查,计算LVMI。结果各组治疗后Hcy、LVMI均降低达到了正常水平（P＜0.05）,在叶酸组中降低均值较大,差异有统计学意义（P＜0.01）。Hcy治疗前后差值组间差异有统计学意义（P=0.001）,进一步比较发现叶酸组较对照组差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而叶酸组差异无统计学意义（P＞0.05）。LVMI治疗前后差值组间差异无统计学意义（P=0.095＞0.05）。结论叶酸能明显降低H型高血压患者的Hcy水平,但对左心室重量指数未见明显影响。     

分析高压氧疗法对危重颅脑外伤患者的治疗效果

目的探讨高压氧疗法治疗危重颅脑外伤患者的临床效果。方法选取2014年5月至2017年5月于东莞市凤岗医院外二科接受治疗的75例危重颅脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组(n=37)、观察组(n=38)。两组患者均接受常规治疗,观察组患者于入院30 d内接受高压氧疗法治疗,对照组患者于入院30 d后接受高压氧疗法治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,观察组患者的日常生活活动能力量表(ADL)评分、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的各项生命质量评分及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于危重颅脑外伤患者,采用高压氧疗法治疗效果显著,且早期治疗更有利于患者身体恢复,可提高患者治疗后的生活自理能力,使生命质量得到保障。     

机械通气患者保证睡眠时间镇静策略的前瞻性随机 对照研究

目的研究保证患者夜间睡眠时间的镇静策略对机械通气时间、住ICU时间、意识水平和住院不适经历等因素的影响。方法将入选50名患者随机分为两组,试验组夜间采取持续静脉泵注镇静药物以保证患者日常睡眠时间。试验组白天和对照组全天均采取按需镇静的策略。观察两组白天的意识水平,机械通气和住ICU时间,患者转出ICU时作包括紧张害怕、情绪低落、睡眠不良、疲劳感、口渴、疼痛6项内容的不适经历调查。结果两组患者机械通气天数(7.6±5.0VS7.3±2.9,P=0.125)和住ICU天数(10.0±4.8VS9.0±3.3,P=0.261)没有统计学差异。两组在机械通气第一、三天意识水平无统计学差异,第二天对照组处于焦虑或躁动时间更多(P=0.027)。不适住院经历(30%(6/20)VS31.5%(6/19)P0.05)无统计学差异,其中严重不适(10%(2/20)VS21%(4/19)P0.05)有统计学差异。结论保证睡眠时间的镇静策略能减少机械通气患者焦虑和躁动,减少住ICU期间的严重不适经历。     

骨关节结核患者术后疼痛的护理干预

目的：探讨护理干预对骨关节结核患者术后疼痛的影响。方法选取2012年1月至2014年2月我院接受的骨关节结核手术患者200例,按就诊顺序分为两组,各100例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上实行护理干预。对比两组患者术后疼痛情况。结果研究组患者术后疼痛得分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论护理干预可有效减轻骨关节结核患者的术后疼痛。     

成人牙周病患者正畸治疗临床探析

目的探析临床成人牙周病患者正畸治疗。方法随机抽取2011年4月至2012年10月来我院口腔科就诊并诊断为成人牙周病的患者56例,随机分为A、B两组。正畸治疗后,A组应用Hawley氏保持器保持,B组应用透明硬胶保持器保持。比较两组使用不同保持器保持后PAR指数7项指标的临床效果。结果通过比较发现,在牙齿排列、覆牙合上,两组有统计学差异P<0.05。结论针对成人牙周病患者正畸治疗,应根据患者病情确定其严重程度、是否为活动期等,制订个体化治疗方案选用不同的保持器。     

静脉给药联合硬膜外给药用于妇产科患者术后疼痛的镇痛效果

目的：探讨静脉给药联合硬膜外给药用于妇产科患者术后疼痛的镇痛效果。方法从2013年11月至2014年11月入医院妇产科接受手术治疗的227例患者中随机抽取120例作为临床研究对象,按照随机分配法则将其分为对照组和试验组,对照组60例患者在术后接受静脉给药进行镇痛,试验组60例患者在其基础上联合硬膜外给药进行镇痛。比较两组患者术后镇痛效果及不良反应发生情况。结果对照组患者有效镇痛率为73.3%,试验组患者有效镇痛率为98.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者不良反应发生率为16.7%,试验组患者不良反应发生率为15.0%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用静脉给药联合硬膜外给药可缓解患者术后疼痛,止痛效果优于单纯静脉给药,具有较高的安全性。     

高血压患者发生心血管事件的危险因素

目的探讨高血压患者发生心血管事件的危险因素。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的高血压患者168例,分为发生组（发生过心血管事件）和未发生组（未发生过心血管事件）,每组84例,比较分析发生心血管事件的危险因素。结果两组患者在性别、年龄、心血管事件及体重指数（BMI）方面,差异有统计学意义（P〈0.05）;未发生组血清肌酐（Cr）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）及纤维蛋白原检测水平明显低于发生组,差异有统计学意义（P〈0.05）;未发生组载脂蛋白（ApoA）水平高于发生组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者血红蛋白（Hb）及血糖（BG）检测水平差异无统计学意义（P〉0.05）;对以上影响因素进行Logistic回归分析,显示患者的性别、年龄、BMI、LDL-C及纤维蛋白原水平是高血压患者发生心血管事件的影响因素。结论高血压患者发生心血管事件的影响因素是患者的年龄、性别、BMI、LDL-C及纤维蛋白原水平。     

闭合式鼻咽冲洗法在鼻咽癌放疗患者中的应用效果和安全性

目的探讨闭合式鼻咽冲洗法在鼻咽癌放疗患者中的应用效果和安全性。方法选取2020年1月至2021年3月江苏大学附属医院收治的鼻咽癌放疗患者67例作为研究对象,按照随机双盲分组方式将其分为对照组(n=33例)和观察组(n=34例),两组均进行鼻咽冲洗操作,前者为开放式,后者为闭合式。统计分析两组鼻黏膜损伤情况、鼻咽分泌物黏稠度、操作舒适度、生命质量以及呼吸道反应发生率。结果观察组鼻黏膜损伤程度中0度占比23.53%明显高于对照组3.03%,Ⅳ度占比0.00%明显低于对照组12.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻咽分泌物黏稠度中0度占比44.12%明显高于对照组18.18%,Ⅲ度占比2.94明显低于对照组30.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,较对照组,观察组舒适度评分更高,鼻窦炎症状、鼻腔部症状、睡眠障碍以及心理健康评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。较对照组27.27%,观察组鼻腔感染、口咽干燥、呼吸困难以及口腔粘连等呼吸道反应发生率更低5.88%(P<0.05)。结论闭合式鼻咽冲洗法应用于鼻咽癌放疗患者中对鼻黏膜影响更小,舒适度更高,不易引起呼吸道反应,对改善患者的生命质量有积极影响,可优先选择。     

亲属肾移植供者术后早期肾功能变化的影响因素

目的：探讨亲属肾移植供者术后早期肾功能变化的影响因素。方法选取2010年1月至2014年5月行肾移植手术的55例亲属肾源供者为研究对象,术后进行为期30 d随访,分析性别、年龄等因素对供者GFR水平及其代偿率的影响。结果术后≤50岁供者GFR均值、代偿率均明显高于＞50岁,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;男性供者术前、术后GFR均值均明显低于女性,差异有统计学意义（P＜0.05）;术前GFR水平≤50 ml/（min·1.73 m2）组的GFR均值术前、术后均明显低于术前GFR水平＞50 ml/（min·1.73 m2）组,代偿率均值为59.1%,明显高于术前GFR水平＞50 ml/（min·1.73 m2）组的43.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾移植亲属供者术后保留侧肾脏GFR明显提高,年龄、性别、术前GFR水平等均为影响肾移植术后亲属供者早期肾功能的影响因素。     

甜梦胶囊治疗失眠的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价甜梦胶囊治疗失眠的临床疗效和安全性。方法检索中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、中文期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library 7个数据库,时间为1998年1月1日至2021年5月15日,全面收集甜梦胶囊单独使用或联合西药治疗失眠的随机对照试验(RCT)。按照纳入排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,运用Endnote软件以及RevMan5.3软件进行Meta分析,对总有效率、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分差异、不良反应发生率进行归纳总结。结果对13个RCT进行Meta分析,结果显示甜梦胶囊联合用药组的总有效率显著优于其他药物单一使用组,差异有统计学意义[OR=1.84,95%CI(0.81~4.17),Z=2.79,P=0.005]。甜梦胶囊组患者PSQI积分与对照组比较,差异有统计学意义[MD=-1.82,95%CI(-2.96~-0.68),Z=3.12,P=0.002]。结论甜梦胶囊联合常规治疗失眠药物,与单一使用其他药物比较,改善睡眠质量更有优势。     

乳癖散结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生的效果与安全性

目的 探讨乳癖散结胶囊联合他莫昔芬治疗乳腺增生的效果与安全性。方法 选取2020年4月至2021年12月临沂市肿瘤医院收治的乳腺增生患者60例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组单纯给予他莫昔芬治疗,试验组采用他莫昔芬+乳癖散结胶囊治疗,比较两组的治疗效果。结果 试验组治疗有效率93.33%,对照组73.33%,差异有统计学意义(χ²=4.320,P=0.038<0.05)。治疗后试验组视觉模拟评分法(VAS)评分(2.01±0.30)分,低于对照组的(3.44±0.45)分,差异有统计学意义(t=5.274,P=0.017<0.05)。治疗后3个月时,两组血清孕酮、卵泡刺激素水平上升,雌二醇、黄体生成素及催乳素水平降低,且试验组以上性激素指标改善程度均比对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用乳癖散结胶囊联合他莫昔芬方案治疗乳腺增生,能提升疾病治疗效果,减轻疼痛,改善性激素水平,并且安全性较高。