我国人口老龄化对医疗保险制度的影响及对策

我国社会老龄化的趋势已经形成,而且老龄化的速度也有进一步加快的态势,使医疗保险基金的规模与医疗保险费用的需求形成越来越显著的矛盾,要缓解这一矛盾,一方面可以通过扩大医保覆盖范围,对基保基金进行多元化投资,适当提高退休年龄及增加政府投入等方式来扩充资金来源,一方面可以通过加强医疗管理,推广社区医疗服务和定期健康体检等途径来有效控制医疗费用的过度增长.     

医疗保险统筹基金支出增长原因分析——以M公司为例

医疗费用持续的快速增长造成了当今"看病难,看病贵"的现象,同时也促进了人们对医疗保险的需求。由此而设立的基本医疗保险统筹基金是否能够确保其支付能力并最终实现可持续性发展,越来越成为民众所关心的核心话题。在基金来源收入确定的情况下,致使基金收支不平衡的主要威胁是医疗费用增长。本文就M公司为例结合医疗费用增长的各方面因素,提出控制统筹基金过度增长的措施。     

探讨现行医保结算方式下公立医院的财务管理

随着基本医疗保险制度的全面覆盖,政府在医疗体制方面改革的深入,有限的医保基金无法满足医疗费用增长的矛盾日渐突出.为了控制医保医疗费用不合理增长必须加强现行医保结算方式下公立医院的财务管理工作,提升财务管理水平.面对基本医疗保险支付方式的变革给公立医院财务管理带来的影响和挑战,医院财务部门必须熟练掌握医保政策,优化业务流...     

新医改与卫生费用增长控制

本文分析了新医改对卫生费用增长的影响路径,认为政府财力与政策的大量投入是主要原因。与此同时,政府通过多种方式控制医疗费用。本文建议,未来对基层医疗卫生机构实行按人头付费;提高基层医疗服务质量;提高医疗保障水平,整合公共医疗基金,建立医疗服务购买机制;控制医疗技术设备购置等,以控制费用增长。     

我国医保付费制度改革及总额控制管理探析

医疗保险制度是保障大众疾病医疗的保险基金制度,其作为社会公共保障的重要一环对社会稳定和公共管理发展有十分重要的意义。我国在医疗保障制度改革过程中进行了诸多尝试,但目前医疗费用控制方面还存在一定问题。对此,文章提出了对我国医保付费制度改革和总额控制管理的研究,提出医保支付制度改革和医保费用不合理增长的控制机制,为医保资源的有效使用提供理论支持。     

社区医疗服务费用控制方式探讨

本文通过国内外医疗费用控制方式的比较研究,分析了我国城市社区居民医疗费用急剧增长的原因及其可能带来的后果;阐明了医疗费用控制的主体取决于医疗费用的支付主体,医疗费用控制的方式,即基于纵向一体化的医疗保险与社区医疗服务合并,可以有效规制外生的交易成本,控制医疗费用的增长,降低医疗保险的风险成本并提高社区医疗资源的配置效率和社会利用效率。     

人口老龄化对医疗资源配置的影响分析

运用用人口学方法分析人口老龄化等人口因素对医疗资源配置的影响。由人口特点变化将会带来医疗费用的增长,在人口老龄化的趋势下,未来医疗资源将有近50%的比例用于老年人口,这种变化是对有限医疗资源在配置选择上的一个大挑战。分析了人口特点的变化对医疗机构内不同科室的影响,为医疗机构的规划和发展以及人力资源培训等方面的调整提供参考。     

对影响我国居民人均就医次数的因素的实证研究——基于一组面板数据的分析

本文在对于医疗产品进行简单分类的前提下,对于影响人均就医次数的主要因素进行了实证分析,发现医疗产品存在学习效应,而这种学习效应导致的外部经济性会逐步减少人均就医次数。同时也发现人均医保基金的支出和平均消费水平的提高对于人均就医次数有较高的正向影响,因此在生活水平不断提高的同时逐步提高医保基金的保障水平是促进我国医疗产业发展的重要选择。     

人口老龄化对医疗资源配置的影响分析

运用用人口学方法分析人口老龄化等人口因素对医疗资源配置的影响.由人口特点变化将会带来医疗费用的增长,在人口老龄化的趋势下,未来医疗资源将有近50%的比例用于老年人口,这种变化是对有限医疗资源在配置选择上的一个大挑战.分析了人口特点的变化对医疗机构内不同科室的影响,为医疗机构的规划和发展以及人力资源培训等方面的调整提供参考.     

医保支付方式改革对医院管理的影响

在全社会广泛推广医保的当下,充分发挥出医保基金的使用效能,为广大人民提供优质的医疗服务,需要优化和改革医保基金支付制度。医疗保险费用支付方式发展及改革不断推进下,医疗费用后付制将逐步转向医疗费用预付制,单一支付方式转向混合型支付方式。本文讨论了医保支付方式改革对医院财务管理的影响及应对策略,旨在促进医疗机构改革升级。     

我国患者就医选择的实证研究——以天津地区为例

患者就医选择受到多种因素的影响。通过对天津地区200多名患者的问卷调查及统计分析，结果表明政府的医保政策；医生的职称、知名度、医疗水平和口碑；医院的级别、规模、治疗手段的先进性、医疗服务水平、广告宣传情况以及患者的个人因素、患病情境等决定了患者的就医选择。     

城镇居民医疗保险的真实保障水平研究——基于广东典型地区的实证分析

选取广东省三个代表性地区的大规模医疗保险数据库,采用“实际补偿比”作为真实保障水平的测度,对居民医保的真实保障水平及其主要影响因素进行了实证分析.居民医保的真实保障水平总体上还比较低,欠发达地区的平均住院实际补偿比在30％-40％之间,即便是发达地区也只有55.6％;起付线、封顶线、基金支付比例、医院等级选择以及年龄等个体特征都是保障水平的重要影响因素.提出要建立长效稳定的筹资增长机制,完善补偿机制并适当体现对弱势群体的照顾,并通过采取控制“三大目录”以外的医疗费用支出等措施尽可能缩小真实保障水平与名义保障水平的差距.     

关于医疗保险社会统筹基金有效性的研究

本文进行实证分析,得出医疗保险社会统筹基金作用是存在的.但在现有的医保体系下个人医疗费用自付比例过高,面临的高额医疗支出风险过高,需要进一步增加社会统筹基金,降低个人支付比例,降低起付线等,有针对性分散个人重病医疗费用风险.     

浅析我国社会医疗保险费用的控制机制

社会医疗保险的费用控制是当今社会公认的难题,也是我国现阶段医疗改革的重点、难点。通过费用控制不但能保证医疗保险制度的健康运行以及医疗资源的有效利用,还能解决我国“看病难、看病贵”的问题。遵循提出问题、分析问题和解决问题的思路,分析了医疗费用控制中出现的问题及原因,并围绕着医疗保险费用的供需方控制、完善社区卫生服务、重视疾病预等方面。对我国社会医疗保险费用的控制提出了自己的意见和建议。     

医保管理纳入医院质量与安全管理成效

本文以医保管理纳入医院质量与安全管理成效为主要内容进行阐述,结合当下医保管理融入到医院质量与安全管理体系中和医保管理纳入到医院质量与安全管理成效分析为主要依据,从建立医保质量监督管理组织机构、提升医保管理队伍建设进程、设置规范化医保流程、强化医保管理、医疗费用以上升趋势增长、医保拒付金额下降、医疗自费比例下降这几方面进行深入探讨和分析,其目的在于加强医保管理在医院质量与安全管理成效中价值,旨在为相关研究提供参考资料。     

对控制医疗费用不合理增长的思考与对策

随着医药卫生体制改革不断推进,医疗保障体系逐步完善,全民健康意识不断增强,医疗卫生服务需求日益增长,医疗付费方式变化虽使患者受益,但日益增长的医疗费用仍是"看病贵、看病难"的主要因素,困扰着政府和社会,因此医疗机构对控制医疗费用的不合理增长责无旁贷。本文对不合理医疗费用增长原因进行分析并提出相关控制对策。     

医保费用管理中信息统计分析的应用研究

随着我国人口增多,参保人逐年递增,老龄化速度的加快,医保费用也不断上升,使医院在医保基金管理方面面临较大挑战。我国医保费用管理面临的问题主要是基金支出压力增大、支付方式有待完善、审查机制存在弊端。医保信息统计分析属于现代化医保费用管理决策的关键。文章基于医保费用信息统计分析的特征,对医保费用管理中医保信息统计分析展开详细探究,完善医院医保管理。     

关于DRGS付费模式下的控费问题

目前,我国正面临着医疗费用快速增长的挑战。不合理的医疗费用支付制度是医疗费用快速增长的重要原因之一。为规范医院行为,减轻患者负担,国务院办公厅印发的第55号文件"国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见"中提出,从2017年起进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合医保支付方式。医院服务病人,成本上升正面临着改革,医院需要控制医疗成本,提高效率,降低消耗,控费已成为主要目标。本文针对DRGS在控费过程中存在的问题,提出几点改进措施。     

我国医疗费用增长因素实证分析

运用计量经济学中协整分析和误差修正模型,研究我国医疗费用增长因素,结果表明:经济增长、政府和社会对医院的投入比例以及人口老龄化程度是增长因素;而医疗技术的进步和医疗供给的增加均不影响医疗费用增长。长期稳定增加政府和社会对医院的投入,完善医疗服务补偿体系,增加医疗服务供给,引入竞争,是抑制医疗费用过快增长,保障人们合理医疗需求的根本保证。     

医保付费总额控制对医院经济运行的评价分析

本文主要是医保付费总额控制对医院经济运行所产生的作用进行了一系列的分析,主要是在医疗服务量以及服务效率,服务质量管理以及成本控制,医疗费用的上涨控制力度上产生影响。并且结合当前的医院的实际情况提出了相关的理论依据。