人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的探讨人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取2012年6月至2013年6月于辽宁省营口经济技术开发区中心医院骨科治疗的150例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各75例。对照组患者采取人工股骨头置换术,观察组患者采取全髋关节置换术,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术中出血量、手术时间均多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后观察组患者并发症发生率为6.7%,对照组为8.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者各项生命质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3年、术后5年Harris评分及总优良率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论两种手术各有优缺点,采用人工股骨头置换法的手术时间、术中出血量比全髋关节置换术少,但行全髋关节置换术患者的生命质量和远期治疗效果却明显优于行人工股骨头置换术的患者。     

DHS与人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折对比分析

目的探讨人工股骨头置换术与DHS内固定术在治疗老年股骨粗隆间骨折的临床应用,以提高老年股骨粗隆间骨折治疗水平。方法选取2009年7月至2012年10月来我院就诊的老年股骨粗隆间骨折患者75例,随机分为实验组和对照组,其中实验组行人工股骨头置换术;对照组行DHS内固定治疗。收集各患者围手术期的相关指标,同时术后随访了解术后并发症及髋关节功能情况。结果所有患者手术均顺利完成,术中出血量的对比无差异(P>0.05)。但与对照组相比,实验组的患者康复较快,其住院时间、下床活动时间明显缩短;术后患者髋关节功能良好,Harris评分平均值在85分以上;同时,并发症也显著减少。结论人工股骨头置换术有助于老年患者的术后恢复且并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方案。     

空心针治疗股骨颈骨折的体会

目的 探索空心针治疗股骨颈骨折的效果.方法 早期闭合复位空心钉内固定术加皮牵引术治疗股骨颈骨折.结果 术后无一例发生血管和神经损伤等并发症,全部骨折均骨性愈合.结论 空心针治疗股骨颈骨折对促进骨折的愈合,降低股骨头缺血坏死发生率起到重要作用.     

人工全髋关节置换术围手术期护理

人工全髋关节置换术(TKA)可重建髋关节功能、消除疼痛,显著提高患者生活质量,已广泛应用于临床.然而,需行该手术患者多为老年人,围手术期护理难度大,护理不当往往增加感染、深静脉血栓、脱位等并发症的发生,导致手术失败、肺栓塞等严重后果.笔者对63 例全髋关节置换术围手术期护理实践,体会如下.     

微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的探讨微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法选取我院2008年9月至2011年9月收治的56例股骨颈骨折患者,术前对所有患者的髋关节局部和全身情况进行常规全面评价,其中9例患者采用全麻,47例患者采用硬膜外麻醉。全部患者行微创小切口髋关节置换治疗。结果本组患者平均随访3年,最长49个月,最短6个月,未出现1例神经损伤、脱位、感染等严重并发症。基于Harris标准来评价结果,优良率达98.2%。结论应用微创小切口髋关节置换治疗老年股骨颈骨折较为适宜,其具有并发症少、费用低、损伤小、愈合率高、操作简单、骨折愈合时间短、易于取出内固定物,值得临床大量应用。     

老年股骨颈骨折行关节置换术患者不同手术时机的选择

股骨颈骨折系指股骨头下方至股骨颈基底部之间的骨折,好发于老年人,平均年龄50岁,是临床常见的骨折[1]。由于老年人骨质稀疏,股骨颈生物力学结构减弱,髋周肌群退变,不能有效地抵御有害的应力,加之髋部承受重力较大,因此轻微的外力作用即可造成股骨颈骨折。手术治疗是其最佳选择,但对手术时机的选择存在争议[2]。笔者随机把90例患者分为两组：急诊手术组与延期手术组,比较两组患者的手术操作时间、手术中出血量、术后引流量等几个方面来探讨急诊手术与延期手术之间的差异。     

CPM结合康复训练在人工全膝关节置换术后的应用

目的研究人工全膝关节置换术(Total Knee Replacement,TKR)后早期应用关节持续被动活动器(Continuous Passive Motion,CPM)结合康复训练的效果,探讨TKR后早期康复治疗的意义及价值。方法对我院68例骨性关节炎患者接受TKR后早期应用CPM结合康复训练治疗方法,以KSS评分作为评定标准。结果 68例患者均于术后第3d下地,术后膝关节KSS评分平均为89.3分。结论早期应用CPM机结合康复训练可促进关节功能早日康复。     

老年全髋关节置换术围手术期心理干预和康复指导的效果观察

目的研究老年髋关节置换术围手术期进行心理干预及康复指导的临床效果。方法选取50例患者对于全髋关节置换术围手术期的护理体会,包括术前、术后的心理护理和康复训练指导。结果 50例患者经过治疗及精心护理,取得满意效果,无死亡病例,未出现并发症。术后3个月随访,患者均能正常行走,2例患者有轻微跛行。结论在老年全髋关节置换术围手术期行心理干预和康复指导能够有效地帮助患者术后的顺利康复,提高生活质量。     

髋关节置换术手术配合的体会

目的探讨髋关节置换术手术配合。方法完善髋关节置换术术前探视、准备及手术配合工作。结果我院23例髋关节置换术均获得成功,无1例感染。结论髋关节置换术风险大,难度高,要求医护人员良好配合,确保手术顺利实施。     

髋关节置换术后常见的并发症及治疗

目的探讨髋关节置换术后常见的并发症以及治疗方法。方法收集我院50例老年患者髋关节置换术后的病例,总结出现并发症的情况,分析病因以及相应的治疗对策。结果 50例老年患者出现并发症的有7例,占14%;肺内感染1例,占2%;深静脉血栓1例,占2%;髋关节感染1例,占2%;泌尿系感染2例,占4%;肺内感染1例,占2%;假体周围骨折1例,占2%;假体脱位1例,占2%。结论人工髋关节置换术是近年来普遍应用于老年患者的髋关节重建,只要我们术前充分准备,术中精细操作,术后合理处置是防止术后并发症的有效方法。     

老年患者人工股骨头置换术围手术期护理

目的探讨老年患者人工股骨头置换术围手术期护理体会。方法回顾性分析和总结2006年4月～2011年5月85例老年患者人工股骨头置换手术前、后的护理经验。结果 85例均安全度过围手术期,髋关节功能恢复良好,早期能借助助步器行走,无并发症发生,疗效满意。结论对人工股骨头置换患者做好围手术期护理,可提高手术成功率,预防并发症,提高患者的生活质量。     

康复护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果

目的 探讨康复护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年1月九江市第三人民医院收治的62例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为康复护理组和常规护理组,每组31例。康复护理组接受康复护理干预,常规护理组接受传统护理,比较两组康复效果、髋关节功能恢复、生命质量及护理满意度。结果 康复护理组Harris髋关节评分明显高于常规护理组（P<0.05）;康复护理组Berg平衡量表（BBS）评分、起立行走测试（TUG）均优于常规护理组（P<0.05）;康复护理组36条简明健康状况调查量表（SF-36）评分明显高于常规护理组（P<0.05）;康复护理组护理满意度明显高于常规护理组（P<0.05）。结论 康复护理应用于老年股骨颈骨折护理中效果显著,能够促进患者髋关节功能恢复,改善生命质量,提高护理满意度。     

高危高龄患者人工全髋关节置换术后护理体会

目的就高危、高龄患者人工全髋关节置换术的护理进行探讨。方法选择2010年1月～2013年6月我院收治的高龄人工全髋关节置换术34例患者,对其进行护理。结果本组全部患者对护理均较为满意,无1例因护理不当出现压疮、假体松动、脱出、深静脉血栓、下肢废用性萎缩等并发症。结论术前根据老年人的心理特点进行有效沟通,术后加强基础护理,减少并发症的发生;及时指导患者进行功能康复锻炼,帮助其改善肌肉耐力及功能,使老年患者早日康复,提高自理能力及生活质量。     

全麻与腰硬联合麻醉方式在髋关节置换术中的临床效果比较

目的对全麻与腰硬联合麻醉两种方式在髋关节置换术中的应用临床效果进行对比分析,得出较好的麻醉方法。方法从我院抽选2011年05月至2012年05月期间,在院就诊治疗的患有全髋关节疾病的患者共计40例,随机将患者分为两组,腰硬联合麻醉组在手术前采用腰硬联合麻醉。全身麻醉组在手术前采用全身麻醉。分别对两组患者的感觉阻滞时间、阻滞所完善的时间、疼痛感觉恢复时间以及患者生命体征状态进行临床对比分析。结果经过对手术过程中各种麻醉数据分析,腰硬联合麻醉组的各项数据指标均优于全麻醉组,并且腰硬联合麻醉组患者手术后恢复所用时间要少于全麻醉组,两组患者对比无明显差异（P＜0.05）。结论在髋关节置换术治疗过程中,采用腰硬联合麻醉法即能够很好的起到麻醉的效果,也体现出临床的安全性,明显优于全身麻醉,因此建议在今后手术中进行推广。     

纳布啡与舒芬太尼用于老年全髋关节置换术后镇痛的效果观察

目的探讨纳布啡与舒芬太尼用于老年全髋关节置换术后镇痛的临床效果。方法选取2015年10月至2017年7月于重庆市涪陵郭昌毕骨伤科医院实施椎管内麻醉下全髋关节置换术的老年患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组使用舒芬太尼,观察组则使用盐酸纳布啡注射液,比较不同观察点(术后6 h、12 h、24 h和48 h)两组患者疼痛评分及镇静Ramsay评分,统计术后48 h内两组加用镇痛药物次数,并评价其术后48 h时生命质量及睡眠质量。结果观察组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的疼痛评分均显著低于对照组(均P<0.05),观察组患者术后6 h、12 h、24 h和48 h的镇静Ramsay评分均显著低于对照组(均P<0.05),观察组患者加用镇痛药物次数少于对照组(P<0.05),术后48 h时观察组患者生命质量与睡眠质量评分均显著优于对照组(均P<0.05)。结论相比于舒芬太尼,盐酸纳布啡用于全髋置换患者术后单次镇痛,能有效提高镇痛效果,减少镇痛药物使用剂量,且具有适当镇静效果,还能改善患者术后生活质量与睡眠质量。     

老年股骨粗隆间骨折术后患者应用唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗对髋关节功能及骨代谢指标的影响

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采用唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗对髋关节功能及骨代谢指标的影响。方法选取2020年1月至2022年1月宜春市人民医院关节外科收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机抽签法分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。对照组采用碳酸钙D3治疗,观察组在对照组基础上联合唑来膦酸治疗。比较两组术后骨折愈合时间,治疗前后Harris髋关节评分(HSS)、骨密度、钙磷代谢及骨形成标志物[骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)]变化,观察两组不良反应发生情况。结果 观察组术后骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后两组HSS较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组股骨粗隆、股骨颈的骨密度较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血钙、磷水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组BGP、PINP、BLAP水平高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论 老年股骨粗隆间骨折患者术后采用唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗,可促进骨折愈合,提升髋关节功能,增加骨密度,改善骨代谢水平,且安全性较高。     

全麻与腰硬联合麻醉用于髋关节置换术中的临床效果

目的评价术前全麻和腰硬联合麻醉对经临床确诊接受髋关节置换术治疗患者的临床疗效。方法将90例接受髋关节置换术治疗的患者随机分为两组,对照组采用气管插管全麻方式进行麻醉处理,治疗组采用腰硬联合的方式进行麻醉处理,观察两组患者的临床治疗情况。结果治疗组患者比对照组的麻醉效果好,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论手术前通过腰硬联合麻醉的方式对接受髋关节置换术的患者有较好麻醉效果,应得到普遍推广和利用。     

全髋关节置换术62例临床麻醉特点观察

目的密切观察全髋关节置换术患者的临床麻醉特点。方法选择我院2012年3月至2013年3月实施全髋关节置换术的62例患者,按照1：1的比例,随机划分为实验组（A组）与对照组（B组）,实验组患者进行硬膜外麻醉,对照组进行全身麻醉,仔细分析两组患者的基本资料。结果在血压变化、心率速度及并发症发生率上,实验组明显优于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）。结论在全髋关节置换术中,对患者实施硬膜外麻醉方式,能够取得比较显著的效果,稳定患者的血压及心率,降低术后并发症的发生率,同时能够避免发生心血管等危险事件的发生,值得临床推广应用。     

观察全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果与安全性

目的对全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果与安全性进行比较分析。方法选取实施人工髋关节置换术治疗的患者64例,随机分为对照和研究组,研究组患者行腰硬联合麻醉的方法,对照组患者行全身麻醉的方法。观察两组患者手术过程中的血液动力学(心率、血压)情况,以及手术后的并发症情况和神经精神状况(NPS)。结果对两组患者手术前后血液动力学进行比较,发现手术过程中研究组患者的血液动力学比对照组的稳定,并且研究组患者术后的血压和心率的稳定性比对照组好,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症率为6.25%,对照组的并发症率为37.5%,研究组的安全性比对照组高,两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后发生NPS的发生率为18.75%;对照组术后发生NPS的发生率为40.63%;经统计学分析发现两组的NPS发生情况比较亦有明显差异(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的效果好,并发症少,安全性高,较全麻方式有更好的血压及心率控制效应,值得临床推广应用。     

股骨髁锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折26例

目的对股骨髁锁定钢板治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折26例进行探讨。方法选取我院2008年9月至2011年9月所收治的26例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,采用股骨髁锁定钢板进行治疗。结果本组手术时间1~2h,平均1.3h,失血量100~400ml,平均200ml,随访时间6~8个月,X线检查本组患者均未出现螺钉切割股骨头、螺钉钢板松动断裂现象,也未出现畸形愈合的现象,均顺利愈合出院,平均愈合时间为3.8个月。基于Harris髋关节功能评分来制订疗效标准:优18例,良7例,可1例,优良率96.2%。结论倒置使用股骨髁锁定钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折是一种比较理想的方式,临床疗效较佳、安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快,值得在临床上深入推广应用。