论社会医疗保险与商业医疗保险的关系及衔接

我国城镇职工基本医疗保险已运营数十年,但社会医疗保险作为基本健康保障,尚难以满足人们对不同层次医疗服务的需求,这就为商业医疗保险的发展提供了充足的空间。本文通过对商业医疗保险与医疗保险的共性及区别进行分析,指出现行社会医疗保险与商业医疗保险所存在的不足,在此基础上探讨两者衔接的可能性,提出相关建议,促使二者有效衔接,协调发展。     

新医改下基本医疗保险基金可持续发展研究

基本医疗保险基金是保障整个医疗保险制度正常运转的基础,基本医疗保险基金的可持续发展,不仅直接关系到参保人员的切身利益,还关系到基本医疗保险制度的公信力。随着医疗改革的深入,基本医疗保险覆盖面逐步扩大,同时基本医疗保险基金面临的各种问题也随之增多,如何使基本医疗保险持续稳定地发展已成为各界关注的焦点。     

济南市城镇职工基本医疗保险实施中的问题及对策

基本医疗保险是社会保障体系中最基本、最复杂的系统，它涉及诸多方面的利益，关系到国家的长治久安，不仅是重大的经济问题，也是重大的政治问题。为此，我们以济南市城镇医疗保险的实施为例，分析城镇职工基本医疗保险实施过程中出现的问题，并提出了解决城市职工基本医疗保险问题的相应对策与途径。     

青海省城镇职工基本医疗保险的现状、问题和对策

为了建立和完善社会保障体系，保障城镇职工的基本医疗需求，省政府根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)精神，结合青海实际，于2000年9月22日制定了《青海省城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》，并于2001年底，正式启动了全省城镇职工医疗保险制度的改革。     

论商业医疗保险对社会医疗保险体系的补充作用

全面实行社会医疗保险制度是改革公费医疗制度的必然趋势，但目前我国的社会医疗保险体系还远远不能满足全民医疗保障需求，商业医疗保险必将发挥出对社会医疗保险体系的重要的补充作用。本文简要阐述了商业医疗保险补充社会医疗保险的必要性及实践中的一些方法、措施。     

补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响研究

我国基本医疗保障制度顶层设计逐渐完善，但针对部分高额医疗费用，基本医保的报销水平仍然有限，与基本医疗保险相衔、面向全体基本医疗保险参保人员的补充医疗保险将作为在更大范围分散风险的补偿手段满足人民群众的医疗需求，为此探究补充医疗保险对中老年人医疗服务利用的影响。 采用2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的数据，构建两部模型进行分析探究。 结果表明，补充医疗保险增加了中老年人体检、门诊和住院的可能性，同时减少了其在门诊费用支出。 因此，政府应鼓励居民购买补充医疗保险，以解决基本医疗保险无法满足患者的医疗服务需求的问题，同时为我国补充医疗保险发展提出相关建议。     

浅论我国城镇职工医疗保险改革

进行城镇医疗保险改革,建立城镇职工基本医疗保险制度,为广大城镇职工提供基本的医疗保障,是党的十六大明确提出的重要任务。我国政府已明确提出城镇职工基本医疗保险制度的改革目标,虽然改革已取得了一些进展,但从目前看仍有相当差距。     

医疗保险费用结算办法浅谈

医疗保险是我国全面改革的成果之一。医疗保险基金的使用与管理已成为劳动保障部门和经办机构的重要工作，而其中的关键则是医疗费用的结算管理。本文就结算管理中的结算方式提出自己的观点，并对我国基本医疗保险费用结算办法的特点及趋势进行了理论总结。     

基本医疗保险制度改革势在必行

基本医疗保险制度改革已在全国城镇普遍展开,以社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度的政策体系已经确立,相应的基金、医疗保险服务、组织机构等管理系统在全国普遍建立,参保人员的基本医疗得到保障,可以说一个新型的社会医疗保险制度框架已经初步形成。“以人为本”的思想体现在医疗保险政策中,代表了最广大人民的根本利益,在这种情况下,进一步完善医疗制度改革已经势在必行。进行职工医疗保险制度改革,是实现国有企业改革和发展目标的迫切需要,是提高广大职工健康水平的重要措施,是建立社会主义市场经济体制的必然要求。     

日本的医疗保险制度

自从1961年引入普遍的医疗保险后，所有居住在日本的人都被医疗保险方案覆盖。医疗保险方案以较低的成本向受保人和其家庭成员提供医疗服务，在维持人们身体健康方面发挥了重要作用。然而，日本全国医疗开支随着人口老龄化的加速而大幅增加，国民收入增长却非常缓慢。国民收入增长率与医疗开支增长率之间的缺口越来越大，导致医疗保险制度出现了资金危机。近年来，为了应付危机，日本对医疗保险制度进行了改革。本文试图对日本的医疗保险制度以及近年进行的改革作一全面的介绍，为我国正在进行的医疗保险制度改革提供一些启示。一、日本医疗…     

统筹城乡基本医疗保险建设的策略研究

随着社会经济的迅猛发展,城乡一体化趋势加快,我国城乡基本医疗保险制度框架基本形成,对推进全民基本医疗保险的建设有着积极作用。当前我国城乡基本医疗保险制度在实践中存在诸多问题,如城乡医疗状况存在较大差距、不同制度间的待遇相差大等,所以统筹城乡基本医疗保险建设至关重要。文章就对统筹城乡基本医疗保险建设的问题进行分析,并试探性提出对策,以便相关人士借鉴和参考。     

谈商业医疗保险与社会医疗保险如何有效衔接

商业医疗保险与社会医疗保险的有效衔接 ,是发展中国家特别是中国这样的起步较晚的保险市场面临的紧迫而现实亟待解决的课题 ,对于增强国有寿险公司在同行业竞争中的优势和实力 ,进一步扩大市场占领份额等方面具有重要意义。一、商业医疗保险与社会医疗保险有效衔接 ,对于社会医疗保险事业发展具有重要的意义和作用我国社会医疗保险体现了“低水平 ,广覆盖”的原则 ,但从覆盖人群看 ,社会医疗保险覆盖的人群只占全国人口 1 3 % ,广大的农村人口及城镇中的未成年人口均不属于社会医疗保险之列 ,这些人的医疗费用的解决只有通过商业医疗保险的…     

企业医疗保险存在的问题与对策

目前，我国还存在着一部分的企业还没有能够建立起完善的医疗保险制度，尤其是一些中小民营企业，对于国家所推行的基本医疗保险政策还不够重视，企业职工都没有能够进入到当地的基本医疗保险系统，有一部分的企业还没有能够进行医疗方面的改革，仅仅是依靠各地医药费用的报销比例以及拖欠职工医疗费用等等来对群众最低的医疗费用支出进行维持，根本无法保障职工的最为基本的医疗合法权益。即使有些企业能够参加职工医疗保险，可是这其中也存在着很多的问题。本文将主要对企业医疗保障中所存在的问题继续分析，并针对这问题提出相关的对策，以帮助企业进行更好的职工医疗基本保险制度的实施。     

福建省医疗保险制度改革取得重大进展

国务院办公厅在上海召开全国 城镇职工医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议后，８月中旬，福建省人民政府召开了全省两个确保和加快完善社会保障体系建设工作会议。随后，全省各地积极行动起来，认真贯彻落实全国和全省会议的精神，在各地党委、政府的高度重视、有关部门的密切配合下，经过各级劳动保障部门同志共同努力和辛勤劳动，三个月来全省医疗保险制度改革工作取得了可喜进展。主要体现在以下几个方面： １、全省所有统筹单位实施方案全部出台。为了确保年内所有统筹单位启动实施医疗保险制度，基本完成建立城镇职工基本医疗保险…     

关于完善基本医疗保险管理机制的若干思考

基本医疗保险制度是我国一项最重要的社会保险制度,也是当前我国重点建设的民生保障内容,基本医疗保险与每个社会公民的生命健康保障息息相关。但是就目前我国的基本医疗保险管理机制的发展水平来说,其在一定程度上是落后于部分发达国家的,我国现行的医疗保险制度中仍然存在着各种各样的问题,这些问题的解决将进一步提升我国医疗保险管理的整体水平。文章分析并阐释了当前我国基本医疗保险管理机制存在的问题,继而提出了具有一定针对性的改善措施。     

浅谈基本医疗保险一体化制度

目前,我国已经建立了基本医疗保险制度体系,现在运行的基本医疗保险制度体系的三大主体制度各自独立运行,分别属于不同的部门,而且三大主体制度的筹资水平、筹资公平性等方面也都有明显的差距。实现基本医疗保险一体化制度是十分必要和重要的。     

大连市医疗保险制度改革的经验及启示

今年 6月，李岚清副总理到重庆、浙江等地考察工作时指出，医疗保险这项工作现在不搞或者搞得不好，今后就可能出现大的麻烦，甚至会出现爆发性的问题。中央要求这项工作必须切实抓紧抓好，今年年底前要完成建立城镇职工基本医疗保险制度的任务。按照中央要求，张榕明副省长根据我省大连市作为全国医改的试点城市所取得的成效和做法，提出“要全面总结大连市的医改经验以推动全省医改的发展”。 8月下旬省里成立了调研组，对大连市的医改进行了全面的调研。　　城镇职工基本医疗保险制度，是社会保障体系的重要组成部分，是国有企业改革和发…     

养老医疗保险亟须强化--关于抚顺市养老医疗保险问题的思考

按照国务院1998年所下发的第11号文件《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的精神，抚顺市相应制定了《抚顺市城镇私营企业及个体工商户基本养老保险办法》（1999年6月14日实施）和《抚顺市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（2001年1月1日实施）两套规定，随后抚顺市医疗保险制度正式启动。     

深入贯彻科学发展观全面构建和谐医疗保险环境

在全国各行各业深入学习科学发展观之际，纵观兰州地区的基本医疗保险制度改革，在取得显著成绩的同时，也产生了巨大的社会效益。在医疗保险政策逐渐完善的同时，也产生了一系列制度改革初期不可避免的问题。     

浅谈当代大学生医疗保险

大学生的医疗保险被纳入到城镇居民医疗保险体系之后,可以使得大学生的健康风险得到基本的保障.文章通过问卷调查和访谈的方法以及对大学生医疗保险理论研究的综述,对大学生参加城镇居民医疗保险的历史前沿及现状进行了解,对比国外研究现状,在对目前现状的原因分析和完善大学生社会医疗保险制度的必要性的基础上,对大学生医疗保险未来的发展提出一些政策和建议.