社区医疗卫生服务体系建设中的政府角色

在我国医疗卫生体制中,初级和二级医疗服务缺乏制度性的分工,导致民众大量的初级医疗卫生服务主要由医院承担,一方面造成医疗资源的浪费,另一方面也对医疗费用升高推波助澜。这一问题的症结在于,政府医疗资源大多流向各类医院。不同政府部门之间缺乏协调.社区医疗卫生服务体系有欠发达。政府增加投入以及各政府部门加强协调,引入医疗服务的守门人制度,是促进社区卫生服务发展的关键。     

推动宁波医疗卫生事业又好又快发展

十七大报告指出，“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”     

让更多的人分享健康的幸福

改革开放30年来，奉节县医疗卫生事业成就显著。尤其是直辖以来，奉节卫生局紧紧抓住这一历史机遇，把发展作为第一要务，按照党的十七大“建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务”的新要求，以建设渝陕边区医疗卫生高地和医疗服务强县为总体目标，谱写着解放思想、锐意改革的华彩乐章。     

农村医疗卫生状况探寻

日前，国务院发展研究中心发布新闻，坦承“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”，包含其中的农村医疗卫生改革再次引起了人们的关注。医疗、教育、土地问题，被公认是我国农村三大“重症”。作为一个80％以上的人口都生活在农村的农业大国，农民的健康状况，直接关系到中华民族的整体健康素质，更关系到中国经济的振兴与发展。那么，中国农村医疗卫生现状究竟怎样？新型农村合作医疗制度是否顺应民意？具体运作中有何弊端？未来走向如何？本刊记者对此在河南省进行了专题采访，以图寻找答案。     

促进新型农村医疗卫生服务体系建设(下)

以新型农村合作医疗为主要形式，以医疗救助为补充的农村医疗保障，是新型农村医疗卫生服务体系的重要支撑。完善新型农村合作医疗制度，需要增强政府支持，加快完善新型农村合作医疗运行机制。     

试论我国医疗保险制度改革与医疗费用增长的有效控制

本文从经济学理论角度对影响医疗费用增长的因素进行剖析，阐明医疗保险制度在其中所发挥的作用。结合我国医疗保险制度改革的现状，我们认为，商业健康保险的迅速发展及其与社会医疗保险的有效衔接，不仅能扩大医疗保险的覆盖面，充分实现分散风险、补偿损失的职能，同时也能抑制医疗卫生资源的过度消费，促进医疗服务机构的体制改革，从而达到商业健康保险、社会医疗保险和医疗服务机构的共同繁荣。     

当前农村医疗卫生服务状况调查与分析

当前我国农村医疗卫生条件仍然比较落后,村级医疗服务质量低,农民医疗负担重,因病致贫、因病返贫等问题影响到农村和整个国家的发展。必须加大政府投入,推广新型农村合作医疗制度,改善农村医疗卫生服务条件,促进农村医疗卫生保障体系的建立与农村的稳定和发展。     

关于影响我国农村居民医疗保健支出因素的探讨

就我国目前的状况，收入的增加以及农村医疗卫生条件的改善对于医疗保健支出的提高均有显著影响；医疗费用的上升仍然影响着医疗保健支出，尤其是在落后地区；文化水平对于医疗卫生保健支出的影响正在趋缓；现行的农村医疗合作制度对于农民总体医疗保健支出的提高没有显著作用。     

加快农村实用卫生技术人才培养

农村新型合作医疗将步入快速建立时期 党的十六届三中全会以来，党和政府贯彻”以人为本”方针，为实现所有社会成员都能得到基本医疗卫生服务的目标，决定在农村全面推行新型合作医疗制度与城乡医疗救助制度。2003年1月，国务院办公厅转发卫生部等三部委《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，要求从2005年起，各省市要先行试点，逐步建立以政府牵头组织，保大病、保住院为特征的新型农村合作医疗制度。其总体目标是：到2010年实现在全国建立基本复盖农村居民的新型合作医疗制度。党的十六届五中全会强调“十一五”期间，城乡居民卫生条件要有较大改善，基本建立新型农村合作医疗制度。     

建立新型农村合作医疗制度的思考

随着医疗卫生体制的市场化改革和农村家庭联产承包责任制的实施，以农村经济合作社为依托的合作医疗制度大面积解体，大部分农民成为毫无保障的自费医疗群体，农村特困群体看病难、看病责和因病致贫、因病返贫的问题同时并存。为此，政府应积极构建以大病医疗统筹为主、社会医疗救助为辅和整改乡村医疗机构为重点的新型农村合作医疗制度。     

江西农村医疗卫生发展情况分析

近几年,江西不断深入推进医疗卫生体制改革,把医疗卫生工作重点放到农村,新型农村合作医疗制度已经初步建立,县级医院、乡镇卫生院、村级医疗服务机构(简称村卫生室)三级农村医疗卫生网络建设不断完善,农民对基层的医疗服务满意度得到提高。为了解当前江西农村医疗卫生发展情况,吉安、宜春等地调查队走访了多个乡镇的卫生院、村卫生室,鹰潭调查队还在全市选取了10个乡镇100位农村居民进行了问卷调查,调查结果表明:当前农村医疗卫生工作取得了较明显的成效,然而实际工作中还存在不少困难和问题,需要进一步加大财政投入,加强农村医疗队伍建设和     

谁是新医改的受益者？

新医改的出台引起了百姓、企业等全社会的关注。新医改的改革不仅仅是让老百姓走出看病难、难看病的困境，如何让医疗企业更加有序、健康地发展也是我国医疗卫生体制改革的一个价值取向。这进一步体现了政府在基本医疗卫生制度中的责任，维护公共医疗卫生的公益性。     

梨树县胜利果乡农民合作社二三事

关注社区医疗、养老、教育 吉林省梨树县胜利果乡合作社最吸引人和受社会关注的就是其独特的医疗和教育合作制度。合作社除了解决就医、养老和农村孩子上学等棘手的社会问题外，通过社员个人的医疗卫生和教育基金使社员自己帮助自己，自己维护自己利益。     

回归后的香港医疗卫生服务的发展与变化

香港的医疗卫生服务是香港社会福利制度体系中比较定型的成分，在服务的福利水平上接近于全民性的免费医疗和国民保健。但由于香港的医疗卫生服务制度实行低收费、高津贴，产生了政府在医疗开支上负担沉重的问题。回归后的特区政府对医疗卫生制度进行了检讨，寻求建立一种亲折减轻政府负担的医疗卫生制度的意图。劳资医疗供款成为这次医疗服务改革讨论的焦点。在制度本身的发展上，也需解决以下问题：一是医疗服务制度的福利水平与融资体制的矛盾，二是各阶层的兼顾性问题，三是还需要作多方面的操作性的评估。     

加入WTO后中国医疗卫生服务业面临的挑战与对策分析

医疗卫生是服务领域中一个重要且特殊的行业，“入世”后将面临严峻挑战与激烈竞争，利弊共存，得失同在。为促进我国医疗服务业的健康发展，必须采取有理有利的应对措施。     

公共品供给理论对农村医疗卫生供给的影响

在市场机制转型的大背景下．我国农村医疗卫生服务体系呈现出民营市场化的趋势，作为农村医疗卫生重要载体的村卫生院、乡镇卫生院、县医院等医疗卫生服务的提供者变成了追求利润最大化的市场主体。但由于医疗卫生领域存在着供求双方的信息不对称。仅依靠市场的力量很难达到资源的有效配置。本文旨在通过公共品理论，为农村医疗卫生服务的供给提供一条有效的途径。     

新医改何时惠泽百姓

备受社会极大关注的医疗改革新方案没能提交到全国两会上讨论，这种结果令盼望以久的各界人士大为失望。中国医疗改革从1994年开始至今已有10多年，然而现行的医疗卫生体制则出现了商业化、市场化的倾向，违背了医疗卫生事业的基本规律，城镇医疗保险制度存在明显缺陷，发展前景不容乐观。2005年7月28日，国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风表示，“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。”     

农村医疗卫生发展制约因素分析

随着农村经济体制改革的深入,市场经济的建立,曾经在20世纪五六十年代形成并发挥过积极作用的农村医疗卫生管理模式,即依托集体经济、发展本地乡村医疗卫生资源、配合合作医疗保障制度的农村三级医疗预防网受到了强大的冲击,农村医疗卫生事业发展受到制约。本文将用系统观从内部和外部因素分析农村医疗卫生发展的制约因素。     

过度医疗服务现象透析

新型农村合作医疗是为农村提供基本医疗卫生服务,为农民提供公平的医疗保障。实践证明,新型农村合作医疗在改善农村的医疗状况,减轻农民求医问药的经济负担方面起到重要作用。但是新型农村合作医疗中定点医疗服务机构的设定,限制了参合农民就医范围,使定点医疗服务机构在新型农村合作医疗运行中相对于参合农民处于绝对优势，即定点医疗服务机构处于绝对主导地位，而过度医疗服务就成为一个需要重视的问题。     

深化医疗体制改革需寻新路径

医疗卫生体制改革目标是建设群众及时就医、安全用药、合理负担的医疗服务体系。要围绕满足群众基本的公共卫生和医疗服务需求，厘清政府、市场和公立医院的关系。[编者按]