关于城镇医疗保险制度问题的探讨

文章阐述了城镇医疗保险制度改革取得的成效,分析了城镇医疗保险制度存在的问题和医疗药品报销范围不合理之处,指出应尽快制定医疗法来推动我国医疗保险制度的进一步改革。     

影响城镇基本医疗保险参保积极性的因素

城镇基本医疗保险是国家为解决城镇所有居民的基本医疗保险问题,实现“广覆盖”的目标,防止人们“因病致贫,因病返贫”情况的发生而制定实施的.要发挥其应有的效用,除了完善城镇基本医疗保险本身的制度外,还应该提高参保积极性,对影响人们参保积极性的因素进行分析.     

农民工城镇医疗保险与新型农村合作医疗关系研究

针对农民工的医疗保险,理论界说法不一。有观点认为应将其完全纳入城镇医疗保险,有利于中国的城镇化建设;有观点认为,应将农民工完全纳入农村社会保障体系中,即正在试点的新型合作医疗中;还有观点认为应专门为农民工设置适合他们特征的综合保险。应根据农民工自身的特点,建立真正适合他们的医疗保险制度,以实现城乡社会保障一体化的发展。     

基于城镇医疗保险和新农合相衔接的视角探讨构建农民工医疗保险制度的定位原则

本文通过分析农民工参与医疗保险存在的问题和农民工医疗保险制度的定位,从未来城镇医疗保险和新农合相衔接的视角,探讨构建农民工医疗保险需要把握的原则。农民工医疗保险制度应该独立于现行的城乡医疗保险制度,在满足农民工基本医疗服务需求、保大病的同时要兼顾小病,只有本着低门槛、循序渐进、灵活性与可衔接性相结合等原则,才能切实保障农民工有病可医。     

关于我国城镇医疗保险制度改革的反思

我国城镇医疗保险制度自1998年改革以来,取得了一定的成效,但由于深层次的问题未得到解决,仍存在不少问题,因而完善我国医疗保险制度必须解决几个原则性的问题。     

信息化条件下医疗保险管理安全与对策研究

河北省的医疗保险参保率已达到95%以上,城镇医保制度已基本实现了对全省城镇职工和城镇居民的全覆盖。但调查发现,现行的医疗保险管理和实施过程中存在着欺诈骗保、基本医疗服务不够规范、定点药店违规销售药品等涉及医保基金安全问题,需要通过加强和完善信息化监管手段有效遏制或消除存在的问题。     

我国城镇职工医疗保险改革论略

城镇职工医疗是我国医疗事业的重要组成部分，也是和谐社会构建过程中应当加强的重要工作之一。近年来，我国城镇职工医疗保险改革取得了很大的进展，医疗保险制度取得显著成效，但仍然存在不少突出的矛盾和问题。因此，城镇职工医疗保险改革必须建立适合中国国情的多层次的医疗保险体系，使医疗卫生主体多元化，恢复医院的公益性，建立全民的基层社区卫生服务体系，加强医疗保险的宣传与监督作用，才能解决目前城镇医疗保险存在的问题。     

我国农民工医疗保险方案存在的问题与完善思路

本文从参保对象、缴费办法、医疗保险待遇、基金管理及政策执行等五方面,对全国二十多个省(市)农民工医保方案进行评述。农民工医疗保险方案存在的突出问题是:医疗保障项目与农民工实际需求脱节;城镇医疗服务供给与农民工需求不匹配;农民工老年医疗保障存在政策缺失。完善农民工医疗保险方案需要从弹性医保制度的建立、农民工医疗服务体系的健全及农民工老年最低缴费年限的合理设置着手。     

社会医疗保险与商业医疗保险相结合问题探析

建立城镇职工基本医疗保险体系是完善我国社会保障体系的重要内容。从近几年在全国部分城市进行的医疗保险制度改革试点的情况来看,出现了一些不容忽视的问题,如城镇职工医疗保险覆盖人群有限、有限的医疗费用难以满足部分患者的需求、商业医疗保险的补充性作用没有很好发挥等,致使一部分人群医疗保障问题得不到很好的解决。在这种情况下,社会医疗保险与商业医疗保险的有机结合,是解决此类问题的有效方式。     

我国医疗保险制度之我见

为了维护社会安定，解决居民防病治病的问题，国家按照保险医疗原则建立了筹集、分配和使用医疗保险基金的医疗保险制度。随着我国社会经济的发展，我国的医疗保险制度得到了空前的发展，但是基于我国的国情，传统的医疗保险制度已满足不了当今社会发展对医疗服务需求的增加。笔者就我国医疗保险制度现状和改革措施进行了探索与思考。     

我市城镇职工医疗保险制度改革的难点分析与建议

1998年11月26日至27日,全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议在京召开。会议审议通过了国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》),决定自1999年起全面推行城镇医疗保险制度改革,年底基本完成。为协助市委、市政府做好我市城镇职工医疗保险制度改革工作,农工党铜陵市委对市社保局、卫生局和三家国有企业及兴达阀门总厂等七家     

实行全民医疗保险的模式与思考

文章对我国医疗保障制度的现状及存在的问题进行了分析,对实行全民医疗保险模式进行了构思。指出要建立具有中国特色的覆盖城乡全体居民的全民医疗保障制度,必须坚持用以人为本的科学发展观统领医疗保险制度改革,建立统一的医疗保险制度,统一的医疗保险管理服务体系,逐步提高统筹层次,增强共济能力,让人人都能享有基本医疗保障。     

城镇医疗保险前台结算存在的问题探讨

文章对城镇医疗保险前后台结算存在的问题进行了分析,指出城镇医疗保险结算新办法取得了明显成效,但医院端结算系统还存在着问题。同时指出,采出C/S/S三层体系结构架构可以解决相关问题。     

农村医疗保险现状与对策

建立和完善农村医疗保险制度是中国医疗卫生改革的重要组成部分,为此应做到:加大政府政策倾斜力度;建立新型合作医疗制度;建立农村医疗保险基金筹集机制;注意防范医方和患方的道德风险;建立解决农村医疗人才缺乏的长效机制等。     

配套改革:我国医疗保险制度创新的关健举措

职工基本医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分。为了改革原有的医疗制度,加快建立基本医疗保险制度,在全国３４个城市（其中江苏５个）进行医改试点的基础上,１９９８年１２月,国务院下发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,拉开了在我国城镇全面建立职工基本医疗保险制度的序幕。但《决定》要求新的职工基本医疗保险制度要较大幅度地降低原试点市医疗保险的筹资比例,实行“低水平,广覆盖”。这一原则的确立既奠定了基本医疗保险制度的基调,同时也将对我国医药卫生体制产生深远的影响。日前,通过对江苏省医改试点…     

道德风险与制度改革:在医改背景下看我国城镇医疗保险制度改革

我国的城镇基本医疗保险制度存在效率低下,公平性相对缺乏等不足。众所周知,医疗市场存在着严重的信息不对称,"道德风险","以药养医"制度等诸多因素导致了高额的医疗费用。论文从医疗市场的特征入手,结合国外社会医疗保险制度分析了我国城镇基本医疗保险体制改革的前景。     

中国农村医疗保险立法存在的问题及对策

农村医疗保障制度是构建我国新型农村社会保障体系的重要内容。对于提高农村生活质量、创建城乡和谐、实现社会公平、推动农村经济和人力资源可持续发展起到重要作用,可是中国农村医疗保险制度刚刚起步,存在一些问题,本文力求从法律和制度层面提出完善中国农村医疗保险制度构建的实现路径。     

农村医疗保险制度改革探析

为切实建立统一的农村医疗保障体制,解决农民“看病难”和“因病返贫”问题,本文试着依据我国农村合作医疗制度存在的问题和现状,就改进和完善我国医疗保险的总体思路和具体对策,提出建设性意见,分地区、分阶段地实施不同的医疗保险制度,以求实现农村卫生服务体系与城市的接轨,最终建立起城乡一体化的医疗保障体系。     

城镇职工医疗保险政策研究:个人账户与医疗支出

自医疗保险的个人账户政策推行以来,国内外学者对它的功能和作用一直存在争议.本文利用南京市医疗保险数据,采用非平衡面板固定效应回归模型及Robust和Cluster校正的方法,对2002-2006年门诊患者个人账户与医疗支出进行了实证分析.结果显示:个人账户在一定程度上有朝着约束医疗费用的方向发展,特别是对于退休人群而言,医疗个人账户资金在医疗需求更大的人群中得到了释放,而在医疗需求较小的人群中得以储存.该研究的基本结论是,个人账户对城镇医疗保险制度的影响与预期的政策目标基本一致.     

逐步建立农村社会医疗保险体系

医疗保障制度的改革一直未将农村人口纳入思考的范围 ,但农村人口一直是我国总人口的重要组成部分 ,使广大农村人员享受到医疗保险是我国医疗保险体系建立、乃至经济建设的重要环节。一、建立农村社会医疗保险体系的根据和缘由。自 90年代以来 ,中央政府一直把建立城镇职工医疗保险体系和改革公务员及事业单位工作人员的公费医疗制度作为工作的重点 ,取得了很大的成就。但对于如何建立农村医疗保险体系 ,解决农村地区人口及外来人口等弱势人群的医疗风险问题 ,至今缺乏明确的政策。社会保障权是每一个公民的基本权利 ,为农民提供医疗保障是…