一个地址一张照片 牵出小金库16万元

去年，湖北省南漳县审计局在保险公司开展行业审计时，透过现金支付大额赔款这一表象，深挖细究理赔案，紧紧抓住其中的一个出险地址和一张火灾照片，查出该公司私设“小金库”16万元的违纪事实。     

保赔审计双结合 内外效益同步增

1989年以来,我们根据总公司、省公司的有关要求和自身业务的发展需要以及理赔审签与承保审核的内在联系,积极拓展审计范围,从单一审签赔案到承保理赔双审结合,取得了显著成效。几年来,全区共审核有效保单39184份,对其中1123份不规范保单进行了纠正,审核保费收入9918万元,审增保费76320元;审签赔案63660件,对其中845件不符合质量要求的赔案进行了整改,对5672件赔案的水份予以剔除,拒赔不属保险责任范围和虚假赔案281件,累计减少赔款支出205万元。实际承保理赔双审结合,促进了内外效益的同步提高,我们的作法和成效得到了上级公司的充分肯定和好评,多次被省公司和地区金融系统评为     

综合信息

中保人寿宜城市分公司采纳审计建议,防范金融风险中保人寿宜城分公司针对审计发现承保理赔工作中存在的问题,积极采纳审计提出的加强内部审计、建立核保核赔制度的建议。从业务第一线选拔了5名责任心强、业务过硬的同志充实内审队伍,积极开展对承保条件合法性和赔款计付合规性的事前审计,将金融风险消除在"未然"状态,收到了较好的效果。截至10月中旬,该公司内审机构共审出不符合承保条件的业务105例,避免保险责任风险81.4万元;查出虚假赔案208起,拒付违规赔款34.8万元。(宜城市审计局)荆州市迈出真实性审计第一步为了深化国有企业审计工作,按照全省统一布置,荆州市审计系统今年选择了十户国有大中型企业,将对其资产、负债和损益的真实合法性进行审计。     

高保低赔引发的“声讨”

最近,社会上对车险定价的问题展开了言辞激烈的商讨。而后,定性为“高保低赔”,也就是说,车主投保时要按照车辆购买时的原价进行投保,而在车子出险理赔时,却只按照车辆的折旧价赔偿。这其中的“蹊跷”引来了质疑,一些人士就这个问题进行了“声讨”。保险法规定了投保人不可以利用超额保险来谋利,事实上车险定价的实质也是“怎么保,怎么赔”。     

公司报道

社保基金100亿助阵人保上市提速社保基金出资100亿元入股中国人保，将中国人保的改制、引资、上市进程又推进了一步。不过由于社保基金入股中国人保的价格并未披露，现在还无法计算社保基金的持股比例。 太平洋保险快速应对汛期多发灾害近日，一支由100人组成的“理赔骨干预备队”在太平洋保险成立。组建这支集车险、财产险、工程险查勘理赔专业人员于一体的特别团队，旨在应对今年汛期可能发生的出险高峰，保证客户遇险时能够得到及时救助和查勘理赔。     

保险理赔如何一帆风顺

李华是一家具厂的私营企业主，办厂之初就为厂子投保数十万元的火灾险。2001年夏天，园为电线短路，厂里发生了一起火灾．烧毁了价值1万余元的半成品家具。李华整理好保险索赔的全部资料，但由于自己事务繁忙，时间一长，便把这事给忘了。     

一起假索赔案

去年春季,我们接受法院委托,对一笔保险理赔案进行了审计查证。去年元月16日,某县一乡办企业向县保险公司投保,并按规定交了财产保险费,填了保险单。2月19日(即1995年除夕)夜,厂房失火。次日保险公司派员会同厂方负责人查看火灾情况。但是,这次勘察走了过场,没有留下任何文字记录。这样,双方在火灾损失和理赔问题上,无法达成共识。于是,厂方向法院提起了诉讼。厂方提出火灾损失1.192,748元,其中厂房25万元,设备127.748元,产成品517.000元,原材料298.000元。保险公司说:     

北京发布最新车险理赔评测指标

正车险投保哪家险企好?新版车险理赔服务质量"指标"可供参考。昨日,北京保监局发布新版车险理赔测评指标,新指标增加"承诺达成率"、"投诉率"等,共6项。公布时间也从原来的半年一次缩短至一季度一次。新增的4项车险理赔指标可客观描述车险企业的理赔速度、服务等情况。比如"小额案件结案周期",就是指5000元以下的赔案的平均周期。这与消费者理赔感受密切相关,因此从结案周期中单独分离出来;"承诺达成率",是针对行业"5000元以下且无人伤且索赔材料齐全的     

人民保险公司假理赔的表现形式及审计方法

假理赔是保险企业普遍存在的问题。它侵占了国家财政收入,造成了国有资产流失,扰乱了正常的保险市场秩序。因此,对人保公司审计时,假理赔支出应是审计的重要内容。从笔者的审计实践来看,人保公司假理赔依其存在的目的,主要有以下几种表现形式： 　　一、关系理赔。人保公司为照顾与自身有利益关系的保户, (如一些大保户、税务、银行和保险公司等部门 )容易出现在办理赔案的过程中违反理赔的有关规定,搞关系理赔,人情理赔的现象。如我们在审计某保险公司时,发现年末在赔付某企业财产损失险时,没有按规定进行理赔,而是通过赔款支…     

工伤保险和人身意外伤害保险并行的法律问题

案例:我的一位朋友是一家小型装饰工程公司的法定代表人,公司先前在某保险公司投保了人身意外伤害保险的团体险,保险期间,他的员工在工作当中遭受了意外伤害(最后经鉴定造成9级伤残).经过查勘,保险公司认为属于保险责任范围,进行了理赔,赔偿了意外伤害伤残赔偿、意外伤害医疗赔偿共计5万多元.保险没有理赔的剩余的将近1万元的医疗费用公司也承担了.     

花都平安保险理赔全国最大少儿豁免赔案

２月１８日 ,平安保险花都支公司负责人亲自把金额为２９７９８０元的豁免保单送到收益人的监护人手中。据了解 ,这是迄今为止全国最大的一起少儿险豁免案 ,也是全国数额最大的一宗豁免赔案。据了解 ,１９９７年 ,２７岁的投保人徐某为其儿子投保了７０份少儿终身平安保险 ,年缴保费２５２００元 ,缴费期为１３年 ;１９９８年１月 ,他再次为儿子投保了１０万元育英才年金保险 ,年缴保费４１８０元 ,缴费期１２年。去年４月 ,徐先生发现皮肤有出血点及颈部有肿物 ,即到医院检查就诊 ,稍后被确认为急性淋巴性白血病 ,虽经多方积极治疗 ,终因病…     

审计广角

请县审计局来查帐最近，江西省南昌县滁搓村部分村民对村委会摊派防洪款存有疑虑，引起干群纠纷，村民强烈要求，请县审计局来查帐！审计局派人进村后，抓住主要矛盾，查清了该村在防洪款中存在多报、重报、支出不合理等问题，分析原因，有针对性地提出了建议，受到乡、村干部和群众的好评。大额现金支付赔款隐患多四川省审计厅在保险行业审计中发现，大额现金支付无赔优待款、手续费、赔款的现象严重，如中保集团省财产保险公司就达152万元，极易造成投保单位收入不入帐甚至私分款项。绥化市审计局大胆揭示问题得到政府高度重视黑龙江省绥…     

上千万元的理赔资金是如何转移的

当前，如何防范和化解金融风险，促进金融企业加强内部管理，是审计工作的一项重要内容。前不久，审计组在对某保险公司财务收支真实性审计中，以全面审计为基础，以“理赔支出”为重点突破口，查出了账外理赔过渡户 １３６０ 万元。理赔资金是如何转移到账外，审计人员又是如何步步深入查实问题的呢？这还得从审计中的几个疑问和审计人员的判断推理说起。 审计组在翻阅某保险公司１９９７年“理赔支出”科目时发现，１２月 ２６日，有笔支出金额高达 １３６０万元。“理赔支出”是成本性科目，直接影响到利润的高低，属于审计人员关注的敏…     

传递保险的爱与责任

王女士于2003年1月18日为女儿庄苗苗投保重大疾病终身保险，保额5万元。2005年初，庄苗苗无明显原因出现面色苍白反复发热状况，于2005年2月19日确诊为恶性组织细胞病。王女士于2005年2月24日向某保险公司厦门分公司提出理赔申请，提交了齐全的证明材料。保险公司理赔人员调查后，确定给付重大疾病保险金10万元，并免交以后各期保险费。     

关于××镇政府经济责任目标完成情况的审计报告

××镇政府:根据县委浠发[1996]11号文件要求,我局组织审计组,对你镇1994年1月至1996年8月的财政、财务收支情况和经济责任目标完成情况进行了审计,现根据审计情况和国家现行财政法规,提出如下审计意见:一、主要经济责任目标完成情况1994年至1996年,该镇政府一班人带领全镇广大干部群众,以经济建设为中心,较好地完成了各项经济任务。据统计,财政收入1994年完成551.6万元,1995年完成763.41万元,1996年完成833.82万元,分别完成县定任务的105%、104%的127%;粮食定购1994年完成454.8万斤,1995年完成670万斤,1996年完成670万斤,分别完成县定任务的68%、100%和100%;油料收购1995年完成109.5万斤,完     

险企应战50年一遇雪灾

本刊综合消息：50年一遇的罕见冰雪灾害使我国受灾地区损失惨重。截至2月12日,此次大范围的冰雪灾害已造成1111亿元直接经济损失。中国保险业也在这次灾害中经受了严峻考验,据保监会有关人士透露,保险资产在这次雪灾中损失巨大,截至2月10日,保险业为此次冰雪灾害已支付理赔款10．4亿元,其中财产保险占比接近94％。各保险公司在保监会的指导下沉着应对,认真做好查勘理赔工作,积极参与抢险救灾,在冰雪中显示了险企的良好形象。     

明明白白看车险

想要弄清车险里的那些事,最关键的是要先弄懂车险优惠在哪里。下面就让我们来一探究竟。续保怎样得到优惠价?按目前各个保险公司的规定,车辆在前一年的保险期内没有理赔记录或者理赔次数少、数额低的,在第二年续保时一般都能继续享受7折优惠。以人保财险为例:假如上一年度车辆未出险,续保时可以享受7折优惠;如果上一年度发生1-2次赔款的车辆,按照基准     

发生保险事故如何索赔

随着人们保险意识的不断增强,参与投保人员的不断增加,保险索赔案件也越来越多,但大多数人却对保险索赔程序并不清楚,一旦发生保险事故不知如何向保险公司请求给付保险金。根据《保险法》的有关规定,保险索赔一般包括以下几个程序:一、出险通知。发生保险事故后,投保人或被保险人或受益人应将发生保险事故的时间、地点、原因及其他有关情况及时通知保险公司。出险事故通知的时限一般人身保险在10日内,家庭财产保险在24小时以内。二、保护好现场。发生保险事故后,应采取合理施救、整理措施,并保护好现场。保险公司人员接到报案后,会很快前往…     

待处理财产损失掩盖下的……

某公司1997年度财务报表反映待处理财产损失194.9万元,这一数额较大的损失引起了审计人员极大的“兴趣”,决定对其进行解剖。翻开企业会计帐簿发现,损失挂帐是从1996年初开始的,经过查阅会计凭证弄清了它的主要构成是:1996年2月底以前累计亏损112.73万元,银行贷款利息18.68万元;待摊费用帐户转入的经营费用12.78万元;运杂费及其他费用14.5万元;缴纳的税金及滞纳金12万元;商品、包装物盘亏及潜亏等24.21万元。以上各项经企业主管部门内审机构审计确认挂帐181.3万元,企业经营过程中自行转挂13.6万元,对此我们进行了分析询查。审计认为,在194.9…     

从一项审计调查看加强企业资金审计的必要

今年七月,我们遵照市委、市政府“合力兴工”遏制工业滑坡的部署,加强对工业企业资金使用和管理的审计监督,发现存在的问题相当突出。现揭示对某企业审计调查发现的问题,可见对企业资金审计是非常必要的。该企业是一小型工业企业,现有职工432人,离退休人员114人,企业年生产能力3000万元,1996年1至6月仅实现产值300万元,销售收入247万元,亏损266万元;截至1996年6月末,企业报表反映全部资产5077万元,负债金额5512万元;经审计